水银中毒应该怎么办
水银中毒可通过脱离污染源、催吐洗胃、药物治疗、血液净化、对症支持等方式治疗。水银中毒通常由吸入汞蒸气、误食含汞化合物、皮肤接触汞制剂、职业暴露、长期使用含汞偏方等原因引起。

1、脱离污染源
立即远离汞污染环境,脱去被污染的衣物并用塑料袋密封。若为皮肤接触,需用大量清水冲洗15分钟以上。开窗通风降低空气中汞蒸气浓度,避免持续吸入。对于散落的水银珠,需用锡箔纸或注射器小心收集,严禁直接用手触碰。
2、催吐洗胃
误服汞化合物2小时内且意识清醒者,可饮用300-500毫升温水后用手指刺激舌根催吐。医院会采用温盐水或活性炭混悬液洗胃,减少胃肠道对汞的吸收。洗胃后需口服蛋清或牛奶保护胃黏膜,但禁止使用二巯基丙醇等解毒剂自行灌胃。
3、药物治疗
二巯丙磺酸钠注射液是急性中毒的首选解毒剂,能与汞形成无毒络合物经尿液排出。青霉胺片适用于慢性汞中毒的驱汞治疗,需配合维生素B6预防神经炎。重症患者可联用乙酰半胱氨酸注射液减轻氧化损伤,所有药物均需在中毒救治中心指导下使用。

4、血液净化
血液灌流能直接清除血液中的游离汞离子,适用于血汞浓度超过100微克/升的重症患者。连续性肾脏替代治疗对合并急性肾损伤者效果显著。血浆置换对有机汞中毒有独特疗效,需在中毒后24小时内进行3-5次治疗。
5、对症支持
出现震颤者可用地西泮注射液控制症状,肾功能损害需进行水化利尿。中毒性脑病需甘露醇注射液降低颅内压,呼吸衰竭患者可能需要气管插管。慢性中毒者应进行神经功能康复训练,定期监测尿汞和血汞水平。

接触汞后应保持口腔清洁但避免用力刷牙,防止汞齐填充物脱落。日常减少使用含汞温度计和血压计,禁止加热或焚烧含汞物品。从事涉汞作业者须佩戴防毒面具,每年进行尿汞职业健康检查。出现手指震颤、牙龈蓝线等异常时,应立即到职业病防治院就诊。




