什么是肺挫伤

肺挫伤是指胸部受到外力冲击后，肺组织因震荡或挤压导致的损伤，属于闭合性胸部外伤的常见类型。肺挫伤主要表现为胸痛、呼吸困难、咯血等症状，严重时可引发呼吸衰竭。

肺挫伤通常由交通事故、高处坠落、运动撞击等外力作用引起。外力冲击导致肺泡毛细血管破裂，血液和炎性渗出物进入肺泡及间质，影响气体交换功能。轻度肺挫伤可能仅表现为局部肺组织水肿，影像学检查可见斑片状阴影。中度损伤时，患者会出现明显胸痛，咳嗽时加重，伴随呼吸浅快、血氧饱和度下降。重度肺挫伤可导致大面积肺实变，出现咯血、发绀等严重缺氧表现，甚至发展为急性呼吸窘迫综合征。诊断主要依靠外伤史、临床症状和胸部CT检查，CT能清晰显示肺组织损伤范围和程度。

肺挫伤的治疗需根据损伤程度采取不同措施。轻度损伤通常建议卧床休息、吸氧、止痛等对症处理。中重度患者需要住院治疗，包括高流量氧疗、雾化吸入支气管扩张剂、预防性使用抗生素。对于合并肋骨骨折或血气胸者，可能需行胸腔闭式引流术。严重呼吸衰竭患者需要机械通气支持，部分病例需采用肺保护性通气策略。康复期应避免剧烈运动，逐步进行呼吸功能锻炼，定期复查胸部影像学。

肺挫伤患者应保持半卧位休息，避免用力咳嗽。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，少量多餐。恢复期间需密切观察呼吸状况，若出现呼吸困难加重、咯血量增多等情况应立即就医。完全康复前禁止吸烟及接触二手烟，注意预防呼吸道感染，可遵医嘱进行深呼吸训练促进肺功能恢复。