多囊卵巢综合症治疗

多囊卵巢综合症可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。该疾病通常与胰岛素抵抗、内分泌紊乱、遗传因素、肥胖、心理压力等因素相关，临床表现为月经稀发、痤疮、多毛、不孕等症状。

1、生活方式调整

控制体重有助于改善胰岛素敏感性，建议通过低升糖指数饮食和规律运动管理体脂。每日保证30分钟有氧运动如快走或游泳，减少精制碳水摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例。心理疏导可缓解压力对下丘脑-垂体-卵巢轴的干扰，必要时进行认知行为治疗。

2、药物调节月经

炔雌醇环丙孕酮片可抑制雄激素分泌并建立人工周期，地屈孕酮片能促进子宫内膜转化。使用期间需监测肝功能，常见不良反应包括乳房胀痛和突破性出血。此类药物需排除血栓风险后使用，通常用药3-6个月需评估疗效。

3、改善胰岛素抵抗

二甲双胍缓释片能降低肝脏葡萄糖输出，提高外周组织对胰岛素敏感性。用药期间可能出现胃肠反应，建议随餐服用。需定期检测肾功能和维生素B12水平，联合生活方式干预效果更显著。

4、促排卵治疗

来曲唑片通过抑制芳香化酶增加促卵泡激素敏感性，枸橼酸氯米芬胶囊可竞争性结合雌激素受体。治疗期间需超声监测卵泡发育，防止卵巢过度刺激综合征。这类药物适用于有生育需求且无其他不孕因素的患者。

5、手术治疗

腹腔镜下卵巢打孔术可破坏部分卵巢间质，短期内降低雄激素水平。术后可能发生盆腔粘连，需在保守治疗无效时考虑。双侧卵巢楔形切除术现已少用，仅作为个别难治性病例的备选方案。

患者需建立长期健康管理计划，每3-6个月复查血糖、血脂和激素水平。保持BMI在18.5-23.9范围，戒烟限酒，保证7-8小时睡眠。生育期女性应把握35岁前的黄金受孕窗口，围绝经期需关注代谢综合征防控。出现异常子宫出血或严重痤疮加重时需及时复诊调整方案。