手指相关的疾病有哪些
手指相关的疾病主要有甲沟炎、腱鞘炎、类风湿关节炎、骨关节炎和指骨骨折。
一、甲沟炎
甲沟炎是指甲周围软组织的感染,多因指甲修剪过深、甲缘嵌入皮肤或微小创伤导致细菌侵入引起。早期表现为指甲一侧红肿、疼痛,触摸时有压痛感。随着感染加重,局部可出现化脓,形成甲下脓肿,疼痛加剧,可能影响手指活动。日常应注意正确修剪指甲,避免过短或过深。一旦发生感染,早期可尝试用温水浸泡,若出现化脓或疼痛加剧,应及时就医,医生可能会进行切开引流,并指导使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或口服头孢呋辛酯片等抗生素治疗。
二、腱鞘炎
腱鞘炎是包裹肌腱的鞘管因过度摩擦、劳损发生的无菌性炎症,常见于频繁使用手指的人群,如打字员、乐器演奏者。主要表现为手指根部或手腕处疼痛、压痛,活动时疼痛加剧,有时可触及结节,严重时可能出现手指屈伸活动受限或弹响,即“扳机指”。治疗上,急性期应充分休息,减少诱发动作,可进行局部热敷。若症状持续,医生可能会建议局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液,或指导使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用抗炎药,对于顽固性病例,可能需要进行腱鞘切开减压术。
三、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病,手指是其常累及的部位。该病可能与遗传、感染、环境等因素诱发免疫系统紊乱有关。典型症状为近端指间关节、掌指关节对称性肿胀、疼痛和晨僵,晨僵时间常超过1小时。随着病情进展,可出现关节畸形,如天鹅颈样、纽扣花样畸形。治疗需在风湿免疫科医生指导下进行,常用药物包括改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片,以及生物制剂如注射用依那西普,配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解症状。
四、骨关节炎
手指骨关节炎是一种退行性关节病,与年龄增长、关节劳损、遗传等因素导致的关节软骨磨损有关。好发于远端指间关节,表现为关节疼痛、僵硬,活动后加重,休息后缓解。特征性体征为在关节背侧出现骨性膨大,称为赫伯登结节。治疗目标是缓解疼痛、改善功能。患者可通过关节功能锻炼、物理治疗来维持关节活动度。疼痛明显时,可遵医嘱使用外用非甾体抗炎药如酮洛芬凝胶,或口服对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊。对于严重疼痛且保守治疗无效者,可考虑关节融合术等手术治疗。
五、指骨骨折
指骨骨折通常由直接暴力如砸伤、挤压伤或扭伤导致。伤后立即出现剧烈疼痛、肿胀、畸形,手指活动明显受限,可能伴有异常活动或骨擦感。根据骨折部位和类型,可分为近节、中节、远节指骨骨折,以及关节内骨折。治疗原则是复位、固定和功能锻炼。对于无明显移位的稳定性骨折,可采用铝板或石膏外固定。对于移位明显、不稳定性或涉及关节面的骨折,则可能需要手术进行切开复位内固定,使用克氏针、微型钢板螺钉等器械。术后需在医生指导下循序渐进地进行康复训练,以防关节僵硬。
手指的健康对于日常生活至关重要。平时应注意手部防护,在进行可能受伤的活动时佩戴手套。避免手指长时间保持同一姿势或重复单一动作,工作间隙可做手指伸展操。注意手部保暖,寒冷季节外出可佩戴手套。均衡饮食,保证钙和维生素D的摄入有助于骨骼健康。一旦手指出现持续疼痛、肿胀、畸形或活动障碍,尤其是伴有全身症状如发热、多关节肿痛时,应及时前往骨科、风湿免疫科或手外科就诊,明确诊断并进行规范治疗,以免延误病情,影响手部功能。




