肺大泡是什么病

肺大泡是一种因肺泡结构破坏形成的异常气囊，属于呼吸系统疾病，常见于慢性阻塞性肺疾病或肺气肿患者。

1、病因与发病机制

肺大泡多由长期吸烟、空气污染或遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏导致肺泡壁破坏，相邻肺泡融合形成直径超过1厘米的囊腔。慢性支气管炎反复感染会加速肺泡隔断裂，肺组织弹性纤维降解是核心病理改变。

2、临床表现

小型肺大泡常无症状，巨型肺大泡可能引发活动后气促、持续性咳嗽。当合并感染时会出现黄脓痰，突发胸痛伴呼吸困难提示自发性气胸，这是最危险的并发症。

3、诊断方法

胸部X线可发现透亮无肺纹理区域，高分辨率CT能准确测量大泡体积和位置。肺功能检查显示弥散功能下降，血气分析可见低氧血症，需与肺囊肿、支气管扩张鉴别。

4、治疗措施

无症状者需戒烟并预防呼吸道感染，急性发作期使用盐酸氨溴索口服溶液祛痰。巨型肺大泡压迫正常肺组织时，可选择胸腔镜肺大泡切除术或支气管镜下活瓣植入术。

5、预后管理

患者应避免潜水、高空飞行等气压变化活动，每年接种流感疫苗。定期复查肺功能，居家氧疗适用于动脉血氧分压低于55mmHg者，营养支持需保证每日每公斤体重1.2克蛋白摄入。

肺大泡患者需保持居住环境通风良好，冬季注意保暖避免冷空气刺激，进行缩唇呼吸训练改善肺功能，饮食选择高蛋白易消化食物如蒸鱼、蛋羹，严格禁止吸烟及接触二手烟，出现呼吸频率超过30次/分或指氧饱和度低于90%应立即就医。