患上糖尿病足应怎样治疗

糖尿病足可通过控制血糖、伤口护理、药物治疗、血管介入治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染、足部压力异常等原因引起。

1、控制血糖

严格控制血糖是糖尿病足治疗的基础。通过饮食调整、规律运动和降糖药物维持血糖稳定，有助于延缓病情进展。建议采用低升糖指数饮食，避免高糖食物，定期监测血糖水平。必要时需在医生指导下调整胰岛素或口服降糖药方案。

2、伤口护理

糖尿病足溃疡需要专业清创和换药。清除坏死组织后使用无菌敷料覆盖，保持创面清洁干燥。避免自行处理伤口，防止感染加重。对于深度溃疡可能需要负压引流治疗。日常需检查足部有无破损，选择宽松透气的鞋袜。

3、药物治疗

根据病情使用抗生素控制感染，如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等。改善微循环可选用贝前列素钠片、西洛他唑片等药物。神经病变疼痛可使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等。所有药物均需严格遵医嘱使用。

4、血管介入治疗

对于下肢血管严重狭窄或闭塞的患者，可考虑球囊扩张或支架植入术改善血供。血管造影能明确病变部位，介入治疗创伤较小，术后需长期抗血小板治疗。该方式适用于缺血性溃疡且保守治疗无效的情况。

5、手术治疗

严重感染或坏疽可能需截趾或截肢手术。清创术用于广泛组织坏死，皮瓣移植覆盖较大创面。骨髓炎患者可能需要病灶清除术。术后需加强康复训练，使用义肢辅助行走。手术是挽救生命的最后手段。

糖尿病足患者需每日检查双足，使用镜子观察足底，避免赤足行走。选择圆头厚底鞋，穿鞋前检查鞋内异物。保持足部皮肤湿润但趾缝需干燥，定期修剪趾甲避免嵌甲。戒烟限酒，控制血压血脂。出现红肿热痛等感染征象时立即就医，不可延误治疗时机。建立多学科随访体系，定期进行足部筛查和风险评估。