腰椎间盘突出症能保守治疗吗

腰椎间盘突出症多数情况下可以保守治疗，但若出现马尾综合征或进行性肌力下降等严重症状时需手术干预。

腰椎间盘突出症的保守治疗适用于神经压迫症状较轻的患者，通过卧床休息减少椎间盘压力，配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛，或使用甲钴胺片营养神经。物理治疗如牵引、超短波可改善局部血液循环，中医针灸和推拿也有助于松解肌肉痉挛。核心肌群锻炼如五点支撑法能增强腰椎稳定性，延缓病情进展。

当患者出现大小便功能障碍、下肢肌力持续减退或保守治疗3个月无效时，需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。急性发作期若合并严重椎管狭窄或髓核脱出，也可能需要提前手术干预。术后仍需结合康复训练避免复发。

腰椎间盘突出症患者日常应避免久坐久站，使用硬板床并保持正确坐姿，搬运重物时屈髋屈膝而非弯腰。饮食需控制体重减轻腰椎负荷，适当补充钙和维生素D增强骨骼强度。急性期可佩戴腰围短期制动，但长期使用可能导致肌肉萎缩，恢复期建议在医生指导下进行游泳、慢跑等低冲击运动。若出现下肢麻木加重或肌力下降，应立即就医评估是否需要调整治疗方案。