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白内障手术后眼压升高可通过药物控制、激光治疗、前房穿刺、调整术后用药、手术干预等方式治疗。眼压升高通常由炎症反应、黏弹剂残留、房水循环障碍、青光眼病史、激素药物反应等原因引起。

1、药物控制

术后眼压轻度升高可遵医嘱使用降眼压滴眼液，如布林佐胺滴眼液能抑制房水生成，拉坦前列素滴眼液可促进房水排出。若伴随眼部疼痛或充血，可能联合使用醋酸泼尼松龙滴眼液控制炎症。用药期间需监测眼压变化，避免自行调整剂量。

2、激光治疗

对于黏弹剂残留导致的眼压骤升，可采用YAG激光周边虹膜切开术疏通房水通道。该操作创伤小，术后恢复快，适用于前房角狭窄者。激光治疗后可能出现短暂视物模糊，通常24小时内缓解。

3、前房穿刺

急性眼压升高超过30mmHg时需紧急行前房穿刺术，放出少量房水快速降压。操作需在无菌条件下进行，穿刺后可能需包扎患眼6-8小时。该措施能有效预防视神经损伤，但须配合后续病因治疗。

4、调整术后用药

激素类药物如氟米龙滴眼液可能诱发激素性高眼压，此时需在医生指导下逐步减量或更换为非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液。同时停用可能升高眼压的全身用药，如抗胆碱能药物。

5、手术干预

合并原发性青光眼者可能需联合小梁切除术，建立新的房水外流通道。术后需定期复查视野和视神经形态，警惕滤过道瘢痕化。严重病例可考虑植入青光眼引流阀，但存在角膜内皮损伤风险。

白内障术后应避免剧烈咳嗽、弯腰提重物等增加眼压的行为，睡眠时适当垫高头部。饮食宜清淡，限制咖啡因摄入，每日饮水少量多次。术后1周内避免揉眼，外出佩戴防护眼镜。若出现眼胀头痛、视力骤降需立即返院检查，长期高眼压可能造成不可逆视功能损害。遵医嘱定期监测眼压，通常术后1个月眼压可趋于稳定。