什么是脑膜型炭疽

脑膜型炭疽是由炭疽杆菌感染引起的炭疽病严重类型之一，主要累及脑膜并引发化脓性脑膜炎。该病属于炭疽的罕见并发症，通常由吸入性炭疽或皮肤炭疽继发败血症后细菌侵入中枢神经系统导致。

炭疽杆菌通过产生外毒素和荚膜侵袭宿主，脑膜型炭疽患者早期可能出现剧烈头痛、高热和颈项强直等典型脑膜刺激征。随着病情进展，可能出现意识障碍、抽搐甚至昏迷。由于炭疽毒素对血管内皮细胞的破坏作用，部分患者会伴随皮肤瘀斑或多器官出血倾向。实验室检查可见脑脊液呈脓性改变，压力显著升高，白细胞计数异常增多且以中性粒细胞为主。

该病起病急骤且进展迅速，从出现神经系统症状到病情恶化可能仅需数小时。若不及时干预，病死率极高。诊断需结合流行病学史、临床表现和微生物学检测，脑脊液革兰染色发现革兰阳性竹节状杆菌具有重要提示意义。治疗需在隔离条件下立即静脉注射大剂量青霉素类抗生素，同时联合糖皮质激素控制炎症反应。对于重症患者可能需要机械通气和颅内压监测等生命支持措施。

预防脑膜型炭疽的关键在于避免接触感染源，从事畜牧业、皮毛加工等高风险职业人员应接种炭疽疫苗。出现不明原因发热伴神经系统症状时，尤其是有动物接触史者需高度警惕，尽早就医排查。治愈后患者需定期随访评估神经系统后遗症，部分患者可能遗留听力下降或认知功能障碍等远期并发症。