5个月的孕妇肚子疼怎么回事

5个月的孕妇肚子疼可能由生理性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染、胎盘早剥等原因引起，可通过休息调整、饮食调节、药物治疗、卧床保胎、紧急就医等方式处理。

1、生理性宫缩

怀孕5个月时可能出现不规律的无痛性宫缩，属于子宫肌肉的正常适应性收缩。通常表现为下腹短暂发紧或轻微坠胀感，无阴道出血或规律疼痛。建议孕妇立即停止活动并左侧卧位休息，避免长时间站立或行走，通过放松呼吸缓解症状。若每小时宫缩超过4次或伴随其他异常需及时就诊。

2、胃肠功能紊乱

孕期激素变化会减缓胃肠蠕动，可能引发胀气、肠痉挛或便秘导致的腹痛。症状多位于脐周，可伴随打嗝、排气增多。可通过少量多餐、增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花、每日饮温水1500-2000毫升改善。必要时可在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂。

3、先兆流产

妊娠20周前出现的阵发性下腹坠痛伴阴道流血需警惕，可能与胚胎发育异常、宫颈机能不全或外力撞击有关。典型疼痛呈节律性加重，可能放射至腰骶部。确诊后需绝对卧床，遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗，必要时行宫颈环扎术。

4、泌尿系统感染

增大的子宫压迫输尿管易引发肾盂肾炎或膀胱炎，表现为侧腰部绞痛或耻骨上区灼痛，常伴尿频尿急。需完善尿常规检查，确诊后可选用头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾片等孕期安全抗生素，治疗期间每日饮水量需超过2000毫升。

5、胎盘早剥

突发持续性剧烈腹痛伴子宫硬如板状属危急情况，多与妊娠高血压或腹部外伤相关。可能伴随阴道出血、胎动减少甚至休克表现。需立即急诊处理，根据剥离程度选择硫酸镁注射液抑制宫缩或紧急剖宫产终止妊娠。

孕妇出现腹痛时需记录疼痛特征、持续时间及伴随症状，避免自行服用止痛药物。建议穿着宽松衣物，睡眠时用孕妇枕支撑腹部，每日进行30分钟温和散步促进血液循环。饮食上注意补充优质蛋白和维生素E，限制咖啡因及高脂食物摄入。如疼痛持续超过2小时或伴随发热、出血等表现，须立即前往产科急诊评估。