复发性流产怎么办

复发性流产可通过黄体支持治疗、免疫调节治疗、抗凝治疗、宫颈环扎术、遗传学筛查等方式干预。复发性流产通常由内分泌异常、免疫因素、血栓前状态、子宫解剖结构异常、胚胎染色体异常等原因引起。

1、黄体支持治疗

孕早期黄体功能不足可能导致流产，需补充外源性孕激素。地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物可改善子宫内膜容受性。用药期间需监测血清孕酮水平，避免过度治疗引发头晕、乳房胀痛等副作用。

2、免疫调节治疗

抗磷脂抗体综合征等免疫异常需使用低分子肝素钙注射液联合小剂量阿司匹林肠溶片。治疗期间应定期检测凝血功能，警惕牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。严重病例可考虑静脉注射免疫球蛋白。

3、抗凝治疗

存在血栓形成倾向者需长期抗凝，常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。用药前需评估D-二聚体、蛋白S活性等指标，治疗中避免剧烈运动防止外伤出血。合并高血压患者需控制血压在安全范围。

4、宫颈环扎术

宫颈机能不全患者建议孕12-14周行McDonald宫颈环扎术。术后需绝对卧床1-2周，使用硫酸镁注射液抑制宫缩。禁止性生活及盆浴至妊娠37周拆线，定期超声监测宫颈长度变化。

5、遗传学筛查

夫妇双方应进行染色体核型分析，胚胎组织送检高通量测序。发现平衡易位等异常时可考虑胚胎植入前遗传学检测技术。高龄孕妇建议行羊水穿刺排除胎儿非整倍体异常。

复发性流产患者应保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯。饮食注意补充叶酸、维生素E等营养素，控制咖啡因摄入每日不超过200mg。适度进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，维持BMI在18.5-24.9正常范围。心理压力过大时可寻求专业心理咨询，配偶需共同参与情绪管理。所有治疗均需在生殖医学专科医生指导下进行，禁止自行调整用药方案。