固定义齿怎么做

固定义齿主要通过牙体预备、取模制作、试戴粘接三个步骤完成。固定义齿的修复方式主要有金属烤瓷冠、全瓷冠、种植支持固定桥等类型，需根据缺牙数量、牙槽骨条件及患者需求选择。

1、牙体预备

牙医会磨除缺牙区两侧基牙的部分牙体组织，为修复体预留空间。磨牙量需兼顾固位力与牙髓保护，通常磨除1-2毫米牙釉质。对于活髓牙需采用冷却水喷雾降温，避免高温刺激牙髓。预备后的基牙形态应形成2-6度的锥度，边缘需制备成宽0.5-1毫米的肩台，便于后期修复体边缘密合。

2、取模制作

使用硅橡胶或藻酸盐印模材料制取精确牙颌模型，记录咬合关系并比色。技工室根据模型铸造金属基底或切削全瓷块，分层堆塑瓷粉形成牙冠形态。现代数字化技术可通过口内扫描直接生成三维设计图，采用CAD/CAM系统切削二氧化锆或玻璃陶瓷材料，精度可达20-50微米。

3、试戴粘接

修复体需检查边缘密合度、邻接关系及咬合接触，调磨至无早接触点。粘接前需对基牙进行酸蚀处理，金属内冠使用玻璃离子水门汀，全瓷冠选用树脂类粘接剂。粘接后清除多余材料，抛光边缘防止菌斑堆积。对于种植体支持的固定桥，需先安装愈合基台促进骨结合，二期手术后再连接修复体。

4、金属烤瓷冠

由镍铬合金或金铂合金内冠与外层饰面瓷组成，强度高且费用较低。但可能存在金属离子析出、牙龈灰线等问题。适用于后牙区修复，特别是需要承担较大咬合力的病例。制作时需保证金属基底厚度0.3-0.5毫米，瓷层厚度1-1.5毫米以避免崩瓷。

5、全瓷冠

采用二氧化锆或二硅酸锂玻璃陶瓷材料，具有优异透光性和生物相容性。前牙美学区首选二氧化锆全瓷冠，其抗弯强度可达900-1200MPa。二硅酸锂玻璃陶瓷更适合贴面或嵌体修复，透光率接近天然牙釉质。全瓷修复需严格把握适应症，避免用于严重磨牙症患者。

固定义齿修复后需避免啃咬硬物，定期进行牙周维护。使用牙线清洁桥体下方，每6-12个月检查修复体边缘是否密合。出现基牙疼痛或修复体松动应及时复诊，夜间磨牙患者建议佩戴颌垫。日常选用含氟牙膏配合软毛牙刷，减少龈缘处菌斑堆积以延长修复体使用寿命。