椎动脉型颈椎病症状

椎动脉型颈椎病主要表现为眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒等症状。椎动脉型颈椎病通常与颈椎退行性变、椎动脉受压等因素有关，可能由长期低头、颈椎外伤、颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、先天性椎动脉畸形等原因引起。

1、眩晕

眩晕是椎动脉型颈椎病最常见的症状，多由椎动脉供血不足导致。患者在头部转动或后仰时可能出现天旋地转感，伴随恶心呕吐。眩晕发作通常持续数秒至数分钟，严重时可影响日常生活。建议避免突然转头动作，必要时可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片等改善微循环药物。

2、头痛

头痛多表现为枕部或后颈部胀痛，呈搏动性，可能放射至头顶或眼眶。这种头痛与椎动脉痉挛有关，常在晨起或颈部劳累后加重。热敷颈部、保持正确睡姿有助于缓解症状。若头痛剧烈，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。

3、视觉障碍

患者可能出现视物模糊、眼前黑蒙、视野缺损等视觉异常，这与椎基底动脉供血不足影响视觉中枢有关。症状多为阵发性，在头部位置改变时诱发。建议避免长时间低头看手机，工作时每30分钟活动颈部。严重视觉障碍需及时进行颈椎MRI检查排除其他病变。

4、猝倒发作

部分患者在突然转头时可出现突发性下肢无力而跌倒，意识清醒且能立即起身，称为猝倒发作。这是椎动脉短暂性缺血导致脑干网状结构功能障碍所致。日常生活中应避免快速转头动作，上下楼梯需扶好扶手。频繁猝倒者需进行椎动脉彩超评估血流情况。

5、耳鸣耳聋

椎动脉供血不足可能影响内耳血供，导致单侧或双侧耳鸣、听力下降。耳鸣多呈嗡嗡声或蝉鸣音，可能伴随耳闷胀感。建议保持充足睡眠，避免噪音刺激。症状持续者可遵医嘱使用银杏叶提取物片、尼莫地平片等改善耳部微循环药物。

椎动脉型颈椎病患者应避免长时间保持低头姿势，睡眠时选择高度适中的枕头。日常可进行颈部米字操等舒缓运动，动作需轻柔缓慢。饮食注意补充优质蛋白和维生素，促进软组织修复。若症状反复发作或加重，应及时就医进行颈椎X线、CT或MRI检查，排除严重器质性病变。冬季需注意颈部保暖，避免冷风直吹诱发血管痉挛。