颈椎病的症状及治疗

颈椎病主要表现为颈部疼痛、上肢麻木、头晕等症状，可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。颈椎病通常由颈椎退行性变、长期姿势不良、外伤等因素引起，可能伴随肌肉僵硬、活动受限等表现。

1、颈部疼痛

颈椎病早期常见症状为颈部持续性钝痛或刺痛，晨起时加重，活动后可能缓解。疼痛可能与颈椎间盘突出压迫神经根有关，常伴随颈部肌肉紧张。急性期建议使用颈托制动，配合热敷缓解症状。医生可能开具双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。

2、上肢放射痛

当颈椎病变压迫臂丛神经时，疼痛可放射至肩部、手臂甚至手指，伴有针刺感或烧灼感。严重时可能出现握力下降。此类症状需通过颈椎MRI明确压迫部位，短期可使用甲钴胺片营养神经，配合牵引治疗减轻神经根受压。避免提重物及长时间保持低头姿势。

3、头晕目眩

椎动脉型颈椎病可能因椎基底动脉供血不足引发眩晕，尤其在转头时加重，可能伴随恶心、耳鸣。此类症状需与耳石症鉴别，可通过颈椎血管超声评估血流情况。治疗以改善微循环为主，如遵医嘱使用银杏叶提取物注射液，配合颈部康复操增强稳定性。

4、肢体麻木

神经根型颈椎病常导致单侧上肢特定区域麻木，如小指麻木提示颈8神经根受压。麻木区域与受压节段相关，可能伴随肌肉萎缩。除营养神经药物外，可尝试脉冲射频治疗。日常需避免枕头过高，睡眠时保持颈椎自然曲度。

5、行走不稳

脊髓型颈椎病可能出现双下肢踩棉花感、步态蹒跚等脊髓压迫症状，严重时导致大小便功能障碍。此类情况需尽早手术解除压迫，如颈椎前路减压融合术。术后需佩戴颈托保护，逐步进行肌力训练恢复神经功能。

颈椎病患者日常应避免长时间伏案工作，每30分钟活动颈部，选择高度适中的枕头。可进行游泳、八段锦等低强度运动增强颈部肌肉力量。饮食注意补充钙质和维生素D，如牛奶、西蓝花等。若出现进行性肢体无力或大小便异常，须立即就医评估手术指征。治疗期间定期复查颈椎X线或MRI，监测病情进展。