脑梗是什么

脑梗一般是指脑梗死，属于缺血性脑血管疾病，主要由脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血缺氧性坏死引起。脑梗死可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因引起，通常表现为偏瘫、言语障碍、头晕等症状。可通过溶栓治疗、抗血小板聚集、控制危险因素等方式干预。

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是脑梗死最常见的原因，与高血压、高血脂、糖尿病等慢性病长期未控制有关。血管内脂质沉积形成斑块，导致管腔狭窄或斑块破裂诱发血栓。患者可能出现肢体无力、面部麻木等症状。治疗需使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块，同时控制血压血糖。

2、心源性栓塞

心房颤动等心脏疾病可能导致左心房血栓脱落，随血流阻塞脑动脉。此类脑梗死常突发且症状较重，可伴随意识障碍。需使用利伐沙班片等抗凝药物预防血栓，严重时需行左心耳封堵术。心电图和心脏超声可帮助明确病因。

3、小动脉闭塞

长期高血压可导致脑内小动脉玻璃样变，引发腔隙性脑梗死。症状相对较轻，多见单纯运动或感觉障碍。治疗以控制血压为主，可选用苯磺酸氨氯地平片，配合改善微循环的丁苯酞软胶囊。

4、血液成分异常

真性红细胞增多症、血小板增多症等血液病可能增加血液黏稠度，诱发脑梗死。患者可能出现头痛、视物模糊等前驱症状。需针对原发病治疗，如使用羟基脲片调节血细胞数量，必要时进行血液稀释治疗。

5、其他原因

血管炎、烟雾病等少见疾病也可导致脑梗死。青年患者需排查抗磷脂抗体综合征等免疫性疾病。治疗需根据病因选择免疫抑制剂如醋酸泼尼松片，或行血管搭桥手术改善供血。

预防脑梗死需长期控制三高，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。每周进行有氧运动如快走、游泳等有助于改善血液循环。定期监测血压血糖，40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声筛查。出现突发肢体麻木、口角歪斜等症状时须立即就医，溶栓治疗的时间窗通常为发病后4.5小时内。