输卵管粘连和输卵管堵塞有什么区别

输卵管粘连和输卵管堵塞是两种不同的输卵管病变，主要区别在于病变性质和影响程度。输卵管粘连指输卵管与周围组织发生异常黏连，可能影响输卵管活动；输卵管堵塞则是输卵管管腔完全或部分阻塞，阻碍卵子与精子结合。两者均可导致不孕，但堵塞对生育功能的直接影响更显著。

输卵管粘连通常由盆腔炎症、子宫内膜异位症或手术创伤引起，黏连组织可能限制输卵管蠕动功能，但部分患者仍存在自然受孕可能。临床表现为慢性下腹痛、性交痛或月经异常，通过子宫输卵管造影可见输卵管形态扭曲但未完全闭塞。治疗可采用腹腔镜粘连松解术配合抗炎药物，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等。

输卵管堵塞多因感染、结核或先天性发育异常导致管腔闭塞，分为近端、中段和远端堵塞。患者常无典型症状，不孕为主要就诊原因，造影检查显示造影剂无法通过阻塞段。根据堵塞部位可选择宫腹腔镜联合导丝疏通术或试管婴儿辅助生殖，严重者需行输卵管切除术。药物如桂枝茯苓胶囊、红金消结片等可用于缓解炎症。

日常需注意会阴清洁，避免不洁性生活，急性盆腔炎应及时使用抗生素治疗防止后遗症。计划妊娠前建议完善输卵管评估，存在病变时需根据医生建议选择手术或辅助生殖技术。定期妇科检查有助于早期发现输卵管异常。