手足口和过敏紫癜区别

手足口病和过敏性紫癜是两种完全不同的疾病，前者由肠道病毒感染引起，后者属于免疫性血管炎。手足口病主要表现为手、足、口腔疱疹和发热，过敏性紫癜则以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害为特征。

1、病因差异

手足口病主要由柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型感染导致，通过消化道、呼吸道或接触传播。过敏性紫癜属于Ⅲ型超敏反应，多因感染、药物或食物过敏原诱发免疫复合物沉积，损伤小血管壁。两者发病机制无关联性。

2、症状表现

手足口病早期出现口腔黏膜疱疹和手足部斑丘疹，可伴随38℃左右发热，皮疹不痒不痛。过敏性紫癜特征为双下肢对称分布的出血性紫癜，按压不褪色，常伴关节肿痛、阵发性腹痛，严重者出现血尿或蛋白尿等肾损害。

3、发病人群

手足口病多见于5岁以下儿童，3岁内婴幼儿更易出现重症。过敏性紫癜好发于2-8岁儿童，但成人也可发病，春秋季发病率较高，部分患者有过敏性疾病史。

4、检查方法

手足口病可通过咽拭子病毒核酸检测确诊，血常规显示白细胞正常或轻度升高。过敏性紫癜需检测血清IgA水平，皮肤活检可见血管壁IgA沉积，尿常规可发现潜血或管型尿。

5、治疗原则

手足口病以对症治疗为主，可使用干扰素喷雾剂、开喉剑喷雾剂缓解口腔症状，重症需用丙种球蛋白。过敏性紫癜需服用芦丁片、维生素C片改善血管通透性，严重者需用泼尼松片抑制免疫反应，肾脏损害时加用双嘧达莫片。

手足口病患者需隔离至症状消失，注意口腔清洁，饮食选择温凉流质。过敏性紫癜患者应避免剧烈运动，限制高蛋白饮食，定期监测尿常规。两种疾病均需密切观察病情变化，若出现持续高热、呼吸困难、少尿或意识障碍，须立即就医。