心律不齐怎么治

心律不齐可通过生活方式调整、药物治疗、导管消融术、植入心脏起搏器、外科手术等方式治疗。心律不齐可能与心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能异常、先天性心脏病、药物副作用等因素有关。

1、生活方式调整

减少咖啡因和酒精摄入有助于降低心脏兴奋性，避免熬夜和过度劳累可减轻心脏负荷。日常保持情绪稳定，避免剧烈运动或突然体位变化。肥胖患者需控制体重，高血压患者应限制钠盐摄入。戒烟可减少血管痉挛风险，规律有氧运动如散步或游泳能改善心脏功能。

2、药物治疗

盐酸胺碘酮片适用于快速性心律失常，能延长心肌细胞动作电位时程。酒石酸美托洛尔缓释片通过阻断β受体减慢心率，常用于房颤伴快速心室率。盐酸普罗帕酮片对室性早搏效果较好，但禁用于严重心力衰竭患者。地高辛片可增强心肌收缩力并控制房颤心率，使用期间需监测血药浓度。华法林钠片用于预防房颤导致的血栓栓塞，需定期检测凝血功能。

3、导管消融术

通过股静脉插入导管至心脏，利用射频能量破坏异常电信号传导路径，适用于阵发性室上性心动过速。术前需进行电生理检查定位病灶，术后可能出现穿刺部位血肿或心包填塞。该方法对典型房扑治愈率较高，但房颤患者可能需要多次消融。术后3个月内需抗凝治疗预防血栓。

4、植入心脏起搏器

适用于严重窦房结功能不全或高度房室传导阻滞，通过电极导线发放电脉冲维持正常心率。单腔起搏器适用于持续性窦性心动过缓，双腔起搏器更符合生理性起搏需求。安装后需避免强磁场环境，定期检测电池电量。起搏器综合征患者可能出现头晕或乏力，需调整参数设置。

5、外科手术

迷宫手术通过在心房制造瘢痕阻断异常电传导，主要治疗药物难治性房颤。需在体外循环下进行，术后可能发生肺静脉狭窄。左心耳切除术可降低房颤患者卒中风险，常与二尖瓣手术联合实施。术后需密切监测血流动力学变化，康复期较长。

心律不齐患者应每日监测脉搏并记录异常症状，如心悸持续超过5分钟或伴随胸痛需立即就医。饮食选择低脂高纤维食物，避免暴饮暴食。保持适度运动量，以运动时能正常交谈为度。定期复查心电图和心脏超声，服用抗凝药物者需预防外伤出血。气温骤变时注意保暖，避免寒冷刺激诱发心律失常。