小儿哮喘的症状

小儿哮喘的症状主要有咳嗽、喘息、胸闷、呼吸急促、夜间症状加重等。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，多由遗传因素、环境刺激或过敏原诱发，需及时干预以防病情进展。

1、咳嗽

咳嗽是小儿哮喘的常见早期表现，多为干咳或伴有少量白色黏痰。咳嗽常在夜间或清晨加重，运动后、接触冷空气或过敏原时也可能诱发。咳嗽可能与气道高反应性、炎症刺激有关。家长需注意观察咳嗽频率和诱因，避免患儿接触尘螨、宠物毛发等过敏原。若咳嗽持续不缓解，可遵医嘱使用布地奈德气雾剂、孟鲁司特钠颗粒或沙丁胺醇吸入溶液等药物控制症状。

2、喘息

喘息表现为呼吸时出现高调哨笛音，多因气道狭窄导致气流受限引起。轻度喘息仅在剧烈活动后出现，严重时静息状态下也可闻及。喘息发作常伴随呼吸困难，患儿可能出现肋间凹陷、鼻翼扇动等体征。家长需保持环境湿度适宜，避免患儿情绪激动。急性发作时可使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂或特布他林雾化液缓解症状，必要时需急诊处理。

3、胸闷

年长儿可能主诉胸部压迫感或疼痛，婴幼儿则表现为烦躁不安、拒食。胸闷与气道痉挛、缺氧有关，多在剧烈运动或感染后加重。家长应帮助患儿采取坐位前倾姿势以减轻不适，监测呼吸频率和血氧饱和度。医生可能建议联合使用异丙托溴铵气雾剂与糖皮质激素，严重时需氧疗支持。

4、呼吸急促

呼吸频率超过同龄儿童正常值婴儿＞50次/分，幼儿＞40次/分是病情加重的信号。呼吸急促多伴随口唇发绀、三凹征等缺氧表现，提示存在严重气道阻塞。家长需立即让患儿脱离过敏环境，保持气道通畅。急诊治疗常采用雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液，配合静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制炎症。

5、夜间症状加重

超过80%哮喘患儿夜间症状明显，表现为频繁觉醒、咳嗽或喘息加剧，可能与昼夜激素水平变化、卧位胃食管反流有关。家长应抬高患儿床头，睡前清洁鼻腔，卧室避免放置毛绒玩具。长期控制可遵医嘱使用扎鲁司特片或糠酸莫米松鼻喷雾剂，合并鼻炎者需同步治疗。

小儿哮喘需长期规范管理，家长应定期带患儿复诊评估肺功能，建立个体化治疗计划。日常生活中注意避免烟草烟雾、花粉等诱发因素，保证适度运动增强体质。饮食上多补充维生素D和Omega-3脂肪酸，如深海鱼、鸡蛋等，少食可能诱发过敏的坚果、海鲜。季节交替时做好保暖防护，接种流感疫苗预防呼吸道感染。若出现症状急性加重或药物效果不佳，须立即就医调整治疗方案。