儿童大叶性肺炎后遗症

儿童大叶性肺炎后遗症主要有肺不张、支气管扩张、肺纤维化、胸腔积液、慢性咳嗽等。大叶性肺炎通常由肺炎链球菌等病原体感染引起，若未及时治疗或病情较重，可能遗留上述问题。

1、肺不张

肺不张是指肺组织部分或完全塌陷，导致气体交换受阻。大叶性肺炎后可能因炎症分泌物阻塞支气管或肺泡表面活性物质减少引发。患儿可能出现呼吸急促、活动耐力下降等症状。需通过胸部X线或CT确诊，治疗包括体位引流、支气管镜清除分泌物等。

2、支气管扩张

支气管扩张是支气管壁结构破坏导致的不可逆扩张。肺炎后反复感染或炎症持续损伤支气管可导致该病变。表现为长期咳嗽、大量脓痰，易合并咯血或反复肺部感染。高分辨率CT是主要诊断手段，需长期抗感染治疗及肺康复训练。

3、肺纤维化

肺纤维化为肺间质异常增生形成的瘢痕组织。重症肺炎后肺泡炎性渗出物机化可能引发局限性纤维化。患儿可能出现持续性低氧血症、运动受限等症状。肺功能检查显示限制性通气障碍，治疗以糖皮质激素和氧疗为主。

4、胸腔积液

胸腔积液指胸膜腔内液体异常积聚。肺炎后胸膜炎症反应可能导致渗出性积液，若继发感染可发展为脓胸。表现为胸痛、呼吸困难，通过超声或穿刺可确诊。少量积液可自行吸收，大量积液需穿刺引流并抗生素治疗。

5、慢性咳嗽

慢性咳嗽指持续超过4周的咳嗽症状。肺炎后气道高反应性、黏液清除功能受损或鼻窦炎等并发症均可导致。需排查咳嗽变异性哮喘等疾病，治疗包括雾化吸入、抗组胺药物等。避免接触冷空气等刺激因素有助于缓解症状。

家长应定期带患儿复查胸部影像学和肺功能，注意观察呼吸频率、咳嗽性质等变化。保持室内空气流通，避免二手烟暴露。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、鸡蛋等，适当补充维生素A、D。恢复期可进行散步等低强度运动，但需避免剧烈活动。若出现发热、气促加重等情况需及时就医。