儿童大叶性肺炎后遗症有哪些

儿童大叶性肺炎后遗症主要有肺不张、支气管扩张、肺纤维化、脓胸、呼吸功能障碍等。大叶性肺炎通常由肺炎链球菌等病原体感染引起，若治疗不及时或病情较重，可能遗留上述后遗症。

1、肺不张

肺不张是指肺部部分或全部塌陷，导致气体交换面积减少。儿童大叶性肺炎后可能因炎症分泌物阻塞支气管或肺泡表面活性物质减少引发肺不张。患儿可能出现持续性咳嗽、呼吸急促等症状。临床可通过胸部X线或CT确诊，治疗需结合支气管镜吸痰、雾化吸入等物理疗法，必要时使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等药物促进排痰。

2、支气管扩张

支气管扩张是支气管壁结构破坏导致的不可逆扩张。大叶性肺炎反复发作或严重感染可能损伤支气管壁弹性纤维，形成局部扩张。患儿常见长期咳脓痰、咯血等症状。诊断依赖高分辨率CT，治疗以控制感染为主，可选用头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素，同时配合体位引流等物理治疗。

3、肺纤维化

肺纤维化是肺组织异常修复形成的瘢痕化改变。重症大叶性肺炎可能导致肺泡上皮损伤，成纤维细胞过度增殖引发纤维化。患儿表现为活动后气促、杵状指等。肺功能检查和CT可辅助诊断，治疗需早期使用吡非尼酮胶囊等抗纤维化药物，并配合氧疗改善症状。

4、脓胸

脓胸是胸膜腔内化脓性感染积液的并发症。大叶性肺炎病原体直接蔓延或血行播散可能引发脓胸。患儿可出现高热、胸痛、呼吸困难等表现。超声或CT可明确诊断，治疗需胸腔穿刺引流，并静脉注射注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等抗生素控制感染。

5、呼吸功能障碍

呼吸功能障碍是肺部结构或功能异常导致的气体交换障碍。大叶性肺炎后肺组织损伤可能引起限制性或阻塞性通气功能障碍。患儿表现为运动耐量下降、长期缺氧等。肺功能测试可评估损伤程度，康复治疗包括呼吸训练、有氧运动等，严重者需长期氧疗。

儿童大叶性肺炎康复期需定期复查胸部影像学及肺功能，家长应关注患儿呼吸频率、活动耐力等变化。饮食上保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，补充维生素A和锌促进黏膜修复。避免接触烟雾、冷空气等刺激因素，流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗可降低复发风险。若出现持续咳嗽、气促等症状应及时就医评估。