胃癌会拉肚子吗

胃癌可能会引起拉肚子，但并非所有患者都会出现该症状。胃癌的消化道症状主要有腹痛、食欲减退、体重下降等，部分患者可能因肿瘤影响消化功能或合并感染导致腹泻。

胃癌患者出现腹泻可能与肿瘤直接相关。当胃癌病灶位于胃窦或幽门部时，可能影响食物排空速度，导致未充分消化的食物快速进入肠道，引发渗透性腹泻。肿瘤生长可能破坏胃黏膜屏障功能，造成消化酶分泌异常，影响脂肪等营养物质的分解吸收，产生脂肪泻。部分进展期胃癌可能浸润肠系膜或淋巴管，导致肠道吸收功能障碍。胃癌术后患者因胃容积减少或迷走神经损伤，可能出现倾倒综合征，表现为餐后腹泻。

胃癌伴随腹泻也可能由并发症引起。肿瘤可能引发慢性失血导致贫血，使肠道处于缺氧状态影响吸收。胃癌患者免疫力下降时易发生肠道菌群失调或机会性感染，如艰难梭菌感染可致水样泻。部分治疗药物如化疗方案中的5-氟尿嘧啶、靶向药物等可能损伤肠黏膜引起药物性腹泻。晚期患者出现肝转移时，胆汁分泌异常可导致脂肪消化障碍。

建议胃癌患者出现持续腹泻时记录排便频率、性状及伴随症状，避免高脂、高乳糖等加重腹泻的饮食。可适量补充电解质溶液预防脱水，必要时在医生指导下使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节。需警惕腹泻伴随发热、血便等警示症状，及时进行粪便常规、肠镜等检查排除其他肠道病变。胃癌治疗期间应定期评估营养状态，必要时采用肠内营养支持维持机体需求。