咳痰是怎么回事

咳痰可能由呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整等方式缓解。咳痰是呼吸道清除异物的生理反应，但长期或异常咳痰需警惕病理因素。

1、呼吸道感染

病毒或细菌感染可刺激呼吸道黏膜分泌黏液，形成黄白痰或脓痰。常见于感冒、流感等疾病，可能伴随咽痛、发热。可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物，配合抗感染治疗。

2、慢性支气管炎

长期吸烟或空气污染导致支气管慢性炎症，表现为晨起白黏痰，秋冬加重。可能与气道高反应性、纤毛功能受损有关。建议使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、羧甲司坦口服溶液控制症状，同时需戒烟并避免冷空气刺激。

3、支气管扩张

支气管结构破坏导致痰液潴留，常见大量黄绿脓痰，可能带血丝。多继发于幼年肺部感染，伴随反复发热、杵状指。需长期使用盐酸溴己新片、标准桃金娘油肠溶胶囊祛痰，必要时行支气管镜灌洗。

4、肺炎

肺部感染引发炎性渗出，产生铁锈色痰或血痰，伴随胸痛、高热。肺炎链球菌感染常见，需根据病原学检查选择阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素，配合氨溴索注射液化痰。

5、肺结核

结核杆菌感染导致午后低热、盗汗伴少量血痰。具有传染性，需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物至少6个月。痰涂片阳性者需隔离治疗，密切接触者应进行筛查。

日常需保持每天1500-2000毫升温水摄入稀释痰液，用加湿器维持50%-60%环境湿度。练习腹式呼吸促进排痰，避免辛辣刺激食物。若痰量突然增多、出现血痰或伴随呼吸困难、持续发热，应立即就诊进行胸部影像学检查。长期吸烟者建议每年进行肺功能筛查。