肱骨内上髁炎症的治疗方法有哪些

肱骨内上髁炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。肱骨内上髁炎通常由反复劳损、外伤、肌腱退变、炎症反应、解剖变异等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止引发疼痛的活动，使用护肘或支具固定肘关节2-4周，避免抓握、提拉等动作。慢性期可逐渐恢复低强度活动，但需控制运动时长与强度。日常可配合冰敷缓解肿胀，每次15-20分钟，间隔2小时重复。

2、物理治疗

超声波治疗可促进局部血液循环，常用频率1MHz，强度0.5-1.0W/cm²。冲击波治疗适用于顽固性疼痛，每周1次，3-5次为疗程。康复训练包括前臂屈肌群离心训练，如缓慢放下哑铃动作，每组10-15次，每日2-3组。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，缓解疼痛与炎症。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶，每日2次。严重者可短期口服泼尼松片，但需警惕胃肠道副作用。

4、局部封闭治疗

对持续3个月以上的顽固病例，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液，每年不超过3次。注射后需保持24小时制动，避免感染风险。部分患者可能出现皮肤色素脱失或肌腱脆性增加。

5、手术治疗

经6个月保守治疗无效且影响日常生活者，可考虑行肌腱清创术或内上髁钻孔减压术。关节镜下手术创伤较小，术后需石膏固定3周，逐步进行关节活动度训练。开放手术适用于合并尺神经卡压者，需同时行神经松解。

日常应避免单侧手臂过度用力，使用电脑时保持肘关节90度屈曲，睡眠时避免压迫患侧。可适当补充维生素C与胶原蛋白肽，促进肌腱修复。恢复期可进行握力球训练增强肌力，每周游泳2-3次有助于改善关节活动度。若出现夜间持续性疼痛或手指麻木，需及时复查排除神经损伤。