男人无精症的日常表现
无精症是指精液中未检出精子的病理状态，日常表现主要有射精量减少、性欲减退、睾丸体积缩小、第二性征发育异常、不育等。无精症可能与遗传缺陷、生殖道梗阻、内分泌紊乱、睾丸损伤、隐睾等因素有关，需通过精液分析、激素检测、影像学检查等明确病因。
1、射精量减少
部分患者射精时精液量明显低于正常水平，可能与精囊发育不全或射精管梗阻有关。伴随排尿异常或会阴胀痛时，需排查是否存在生殖道结构异常。确诊后可考虑经尿道精囊镜探查或输精管吻合术，药物可选用十一酸睾酮胶丸、枸橼酸氯米芬片等改善生精功能。
2、性欲减退
由于睾酮水平低下，患者可能出现性冲动减弱、勃起功能障碍等症状。这与下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常相关，常伴随体毛稀疏、肌肉量下降。需检测血清促性腺激素和睾酮水平，必要时采用人绒毛膜促性腺激素注射液联合甲磺酸溴隐亭片进行内分泌调节。
3、睾丸体积缩小
触诊可发现睾丸质地偏软且体积小于15毫升，提示生精小管萎缩。克氏综合征等染色体异常是常见病因，伴随男性乳房发育或身材高大等体征。可通过睾丸活检明确生精障碍程度，药物治疗包括维生素E软胶囊、辅酶Q10胶囊等抗氧化剂。
4、第二性征异常
部分患者出现喉结不明显、声音尖细等青春期发育停滞表现，与先天性促性腺激素缺乏有关。可能合并嗅觉丧失或唇腭裂，需进行KAL1基因检测。采用庚酸睾酮注射液进行激素替代治疗时，需定期监测骨密度和血红蛋白水平。
5、不育
长期未避孕未育是核心表现，精液分析3次均未见精子即可确诊。梗阻性无精症可能通过显微取精获得精子，非梗阻性患者可考虑供精人工授精。治疗期间应避免高温环境，补充锌硒片和左卡尼汀口服溶液改善精子生成微环境。
无精症患者需保持规律作息，避免穿紧身裤或久坐，每日保证30分钟有氧运动。饮食上增加深海鱼、牡蛎等富锌食物，限制酒精摄入。建议配偶共同参与诊疗决策，心理疏导有助于缓解生育压力。每3-6个月复查精液质量和激素水平，根据病情变化调整治疗方案。
