结膜炎做什么检查

结膜炎患者通常需进行裂隙灯检查、结膜刮片检查、泪液分泌试验、过敏原检测及细菌培养等检查。结膜炎可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应或环境刺激等因素引起。

1、裂隙灯检查

裂隙灯检查是结膜炎诊断的基础项目，通过显微镜放大观察结膜充血程度、滤泡增生或乳头形成等特征。细菌性结膜炎常见睑结膜充血伴脓性分泌物，病毒性结膜炎多表现为球结膜弥漫性充血。该检查无需特殊准备，5-10分钟即可完成。

2、结膜刮片检查

使用无菌刮匙获取结膜表面细胞，经染色后在显微镜下观察细胞形态及病原体。细菌感染可见中性粒细胞浸润，病毒感染可见单核细胞增多，过敏性结膜炎以嗜酸性粒细胞为主。检查前需停用眼药水12小时，过程中有轻微异物感。

3、泪液分泌试验

将试纸置于下眼睑外侧测量泪液分泌量，用于鉴别干燥性结膜炎。正常值为10-15毫米/5分钟，低于5毫米提示泪液分泌不足。检查时需避免揉眼，结果受环境湿度影响较大。

4、过敏原检测

通过皮肤点刺试验或血清IgE检测寻找致敏物质，适用于反复发作的过敏性结膜炎。常见过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑等。检查前需停用抗组胺药物3天，可能出现局部皮肤红肿反应。

5、细菌培养

取结膜分泌物接种于培养基，48-72小时后鉴定病原菌种类及药物敏感性。适用于常规治疗无效的顽固性结膜炎，可检出金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等致病菌。采样前24小时应停用抗生素眼药。

确诊结膜炎后应避免佩戴隐形眼镜，使用独立毛巾防止交叉感染。细菌性结膜炎可用左氧氟沙星滴眼液，病毒性结膜炎需配合更昔洛韦凝胶，过敏性结膜炎建议使用色甘酸钠滴眼液。日常注意眼部清洁，减少电子屏幕使用时间，外出佩戴护目镜阻挡风沙花粉。若出现视力下降、剧烈眼痛或光敏感等症状需立即复诊。