婴儿腺样体肥大怎么查

婴儿腺样体肥大可通过体格检查、鼻咽镜检查、影像学检查等方式诊断。腺样体肥大可能与反复感染、过敏反应、胃食管反流等因素有关，通常表现为鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸等症状。建议家长及时带婴儿就医，在医生指导下完善相关检查。

1、体格检查

医生会通过观察婴儿的面部特征初步判断腺样体肥大情况。典型体征包括腺样体面容、鼻翼扇动等。同时会检查鼻腔是否有分泌物堵塞，触摸颈部淋巴结是否肿大。对于配合度较差的婴儿，可能需要家长协助固定体位完成检查。

2、鼻咽镜检查

采用软性鼻咽镜经鼻腔进入鼻咽部，可直接观察腺样体大小及堵塞程度。检查前需使用表面麻醉剂减轻不适感，操作时间约1-2分钟。该检查能清晰显示腺样体与咽鼓管咽口的关系，是诊断的金标准之一。家长需安抚婴儿保持安静配合检查。

3、影像学检查

鼻咽部侧位X线片可测量腺样体厚度与鼻咽腔宽度的比值。CT检查能三维重建腺样体结构，评估对周围组织的压迫情况。MRI适用于需鉴别肿瘤的特殊病例。这些无创检查对婴儿辐射量控制在安全范围内，家长无须过度担忧。

4、睡眠监测

多导睡眠图可记录睡眠时的呼吸频率、血氧饱和度等指标，客观评估腺样体肥大导致的睡眠呼吸障碍程度。对于出现夜间憋醒、多汗等症状的婴儿，该检查能帮助判断是否需要手术干预。检查需在专业睡眠中心进行整夜监测。

5、过敏原检测

通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，可明确是否存在尘螨、花粉等过敏原诱发的腺样体病理性增生。阳性结果提示需配合环境控制及抗过敏治疗。家长应注意记录婴儿接触可疑过敏原后的症状变化。

确诊腺样体肥大后，家长应保持婴儿卧室空气流通，使用生理盐水喷雾清洁鼻腔。哺乳期母亲需避免进食辛辣刺激食物。睡眠时适当垫高头部可缓解鼻塞症状。定期随访复查腺样体变化情况，避免发展为慢性中耳炎等并发症。若保守治疗无效且影响生长发育，需考虑腺样体切除术。