腺样体肥大怎么查

腺样体肥大可通过体格检查、鼻咽镜检查、影像学检查等方式诊断，具体需结合临床表现和检查结果综合判断。

1、体格检查

医生会观察患者是否存在腺样体面容，如颌骨变长、腭骨高拱、牙齿排列不齐等特征。同时会检查鼻腔通气情况，评估是否存在长期张口呼吸或睡眠打鼾症状。儿童患者需配合完成咽喉部触诊，初步判断腺样体增生程度。

2、鼻咽镜检查

采用纤维鼻咽镜或电子鼻咽镜经鼻腔进入检查，能直接观察腺样体大小及堵塞后鼻孔程度。检查可见腺样体呈分叶状增生，表面可有纵沟，严重者完全阻塞鼻咽腔。该检查能清晰显示腺样体与咽鼓管咽口的关系，判断是否合并分泌性中耳炎。

3、X线侧位片

拍摄鼻咽部侧位片可测量腺样体厚度与鼻咽腔宽度的比值，当A/N比值超过0.7时提示腺样体肥大。该方法能客观评估气道阻塞程度，但无法显示腺样体具体形态及周围结构关系，现已逐渐被CT取代。

4、CT检查

鼻咽部CT能三维重建腺样体形态，精确测量其体积，判断对后鼻孔的堵塞比例。薄层扫描可清晰显示腺样体与咽鼓管圆枕、翼突等结构的解剖关系，有助于术前评估。增强CT还能鉴别肿瘤性病变，是制定手术方案的重要依据。

5、多导睡眠监测

对于疑似合并阻塞性睡眠呼吸暂停的患儿，需进行整夜多导睡眠监测。通过记录脑电、血氧、胸腹呼吸运动等参数，客观评估睡眠结构及呼吸事件指数，明确低通气或呼吸暂停是否与腺样体肥大相关。

确诊腺样体肥大后，轻症患者可通过鼻腔冲洗、鼻用激素喷雾等保守治疗缓解症状；中重度患者建议在耳鼻喉科医生指导下评估手术指征。日常需保持室内空气湿润，避免接触过敏原，感冒期间加强鼻腔护理。术后应定期复查鼻咽部恢复情况，监测听力及颌面部发育。