种植牙失败怎么办

种植牙失败后可通过取出种植体、控制感染、骨增量手术、更换种植系统或采用其他修复方式处理。种植牙失败通常与感染、骨量不足、咬合不当、全身疾病或技术操作等因素有关。

种植体周围炎是导致失败的常见原因，需通过抗生素治疗和手术清创控制炎症，严重时需暂时取出种植体。骨结合不良可能因骨密度不足或手术创伤引起，需通过骨粉填充或引导骨再生术重建骨量。咬合负荷过大会加速种植体周围骨吸收，需调整修复体形态或采用弹性基台分散压力。糖尿病患者血糖控制不佳可能影响骨愈合，需在内科治疗稳定后重新评估种植条件。手术中操作失误如备孔过热或初期稳定性不足，需更换更粗长的种植体或选择倾斜植入方案。

上颌窦底提升术失败后可采用侧壁开窗法重新植骨，下颌神经损伤需等待3-6个月神经恢复后再尝试种植。吸烟者种植失败率较高，建议戒烟3个月后结合血浆富血小板纤维蛋白促进愈合。骨质疏松患者可配合抗骨吸收药物提高成功率。对于多次种植失败者，可考虑短种植体、颧骨种植或传统固定桥修复。即刻种植失败后改为延期种植时，需确保拔牙窝完全骨愈合后再行手术。

种植牙失败后应保持口腔卫生，使用含氯己定的漱口水控制菌斑，避免用患侧咀嚼硬物，术后3个月内禁止吸烟饮酒。定期复查拍摄曲面断层片监测骨结合情况，修复体完成后每半年进行专业维护。饮食注意补充钙质和维生素D，控制全身性疾病指标，修复后使用冲牙器清洁种植体周围。出现松动、疼痛或牙龈肿胀需立即就诊，二次种植手术建议间隔4-6个月以上，选择经验丰富的种植医师进行个性化方案设计。