肝硬化腹水是不是肝癌

肝硬化腹水不是肝癌，但肝硬化可能发展为肝癌。肝硬化腹水是肝功能严重受损后出现的并发症，而肝癌是肝脏的恶性肿瘤，两者属于不同疾病阶段。

肝硬化腹水主要由门静脉高压和低蛋白血症导致。门静脉压力升高会使液体从血管渗入腹腔，低蛋白血症则降低血液渗透压，进一步加重腹水。患者常表现为腹胀、腹部膨隆、下肢水肿等症状。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片，严重时需腹腔穿刺引流。肝硬化患者需定期监测甲胎蛋白和肝脏超声，警惕肝癌发生。

肝癌是肝细胞或胆管细胞恶变形成的肿瘤，与乙肝病毒感染、黄曲霉毒素暴露等因素相关。早期肝癌可能无症状，进展后可出现右上腹痛、消瘦、黄疸等表现。肝硬化是肝癌的高危因素，每年有部分肝硬化患者会进展为肝癌。肝癌诊断需结合增强CT、MRI等影像学检查，治疗方式包括手术切除、射频消融、靶向药物如仑伐替尼胶囊等。

肝硬化患者应严格戒酒，避免服用肝毒性药物，保证优质蛋白摄入但控制总量。每日监测体重和腹围变化，出现发热、腹痛或意识障碍需立即就医。每3-6个月进行肝癌筛查，包括肝脏超声和甲胎蛋白检测，早期发现肝癌可显著改善预后。