C5C6椎间盘突出有哪些症状
C5C6椎间盘突出主要表现为颈部疼痛、上肢放射性疼痛、肢体麻木无力等症状,严重时可出现精细动作障碍或步态异常。
1、颈部疼痛
C5C6椎间盘突出早期常引发颈部持续性钝痛或锐痛,疼痛可向肩胛区放射。椎间盘压迫神经根导致局部炎症反应,颈部活动时疼痛加剧,尤其在后仰或旋转时明显。部分患者伴有颈部肌肉痉挛,晨起时可能出现落枕样僵硬感。
2、上肢放射性疼痛
突出的椎间盘压迫C6神经根时,疼痛沿神经走行放射至拇指、食指及前臂桡侧,呈烧灼样或电击样痛感。咳嗽、打喷嚏等腹压增高动作可能诱发疼痛加重,夜间侧卧压迫患侧时症状更显著。
3、肢体麻木无力
C6神经根支配区出现感觉异常,表现为拇指、食指背侧皮肤麻木或蚁走感。运动神经受累时可导致肱二头肌肌力下降,患者屈肘无力,持物易掉落。长期压迫可能引发肌肉萎缩,以肱二头肌和腕伸肌群为著。
4、精细动作障碍
进展期患者可能出现手部协调性下降,系扣子、写字等精细动作完成困难。这与C6神经根支配的腕伸肌和指伸肌功能受损有关,部分患者合并握力减退,握拳时力量不对称。
5、步态异常
严重压迫脊髓时可能出现下肢肌张力增高、腱反射亢进等锥体束征,表现为行走不稳、步态僵硬。少数患者出现括约肌功能障碍,但此类症状多提示合并脊髓型颈椎病,需紧急处理。
建议患者避免长时间低头或颈部保持固定姿势,睡眠时选择高度适中的枕头。急性期可通过颈托临时固定,但每日佩戴时间不宜超过3小时。适当进行颈部肌肉等长收缩训练,如双手交叉置于前额做对抗性前推动作。若出现进行性肌力下降或大小便功能障碍,应立即就医进行影像学评估,必要时考虑椎间孔镜手术等微创治疗。