儿童哮喘发作症状
儿童哮喘发作症状主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难,常在夜间或清晨加重。哮喘发作可能与遗传因素、过敏原接触、呼吸道感染、冷空气刺激、运动过度等因素有关。
1、喘息
喘息是儿童哮喘发作的典型症状,表现为呼气时出现高调哮鸣音,多由气道平滑肌痉挛、黏膜水肿导致气道狭窄引起。轻度发作时喘息仅在剧烈活动后出现,重度发作时静息状态下也可闻及。家长需注意观察喘息频率和强度,避免接触尘螨、花粉等过敏原,保持室内空气流通。急性发作时可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。
2、咳嗽
咳嗽多为阵发性干咳,夜间及晨起时加重,可能伴随少量白色黏痰。咳嗽变异性哮喘患儿可能仅表现为慢性咳嗽而无喘息。家长应避免让儿童接触烟雾、香水等刺激性气味,雾霾天气减少外出。医生可能开具孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制气道炎症。
3、胸闷
胸闷表现为胸部压迫感或紧缩感,年长儿可主诉胸痛,婴幼儿可能表现为烦躁不安、拒食。发作时可见肋间隙凹陷、鼻翼扇动等呼吸困难体征。家长需帮助儿童保持坐位或半卧位,使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物改善气道功能。日常应避免剧烈情绪波动诱发发作。
4、呼吸困难
呼吸困难表现为呼吸频率增快、呼吸费力,严重时出现口唇紫绀、三凹征。夜间症状加重可能影响睡眠质量。家长需立即使用峰流速仪监测肺功能,并按医嘱给予异丙托溴铵气雾剂等支气管扩张剂。若症状持续不缓解须急诊处理,防止发生呼吸衰竭。
5、运动受限
部分患儿在跑步、跳跃等运动后出现症状加重,称为运动诱发型哮喘。建议运动前做好热身,选择游泳等低强度运动,必要时运动前15分钟吸入色甘酸钠气雾剂预防发作。家长应与学校沟通避免剧烈体育活动,随身携带应急药物。
儿童哮喘需要长期规范管理,家长应定期带患儿复查肺功能,记录症状日记。保持居住环境清洁,每周用60℃热水清洗床品消除尘螨。饮食注意营养均衡,适量补充维生素D。避免饲养宠物或放置毛绒玩具,流感季节前接种疫苗。随身携带急救药物,掌握正确吸入装置使用方法,出现呼吸急促、药物无效等情况立即就医。
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