哮喘的诊断标准
发布时间：2020-04-0867696次收听
语音内容：
哮喘的诊断标准，主要是有典型的临床症状、体征和肺功能的检查结果，并且除外了其他能够引起喘息、气急、胸闷、咳嗽的疾病以后进行诊断的。
首先说典型的哮喘的临床症状和体征：反复发作的喘息气急，伴或者不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨起多发，常与接触变应原、冷空气、理化刺激以及上呼吸道感染、运动有关。发作时双肺可以闻及散在的或者是弥漫性的哮鸣音，呼气相延长。上述症状和体征可经治疗缓解或者是自行缓解。如果遇到不典型的情况下，需要加做肺功能检查。
肺功能检查第一条就是支气管激发试验阳性，或者是支气管舒张试验阳性，即吸入支气管舒张剂以后，第1秒用力呼气容积增加大于12%，且绝对值超过200毫升。
第二就是平均的每日呼气峰流速昼夜变异率大于10%，或者是周变异率大于20%，符合上述一条就可以诊断哮喘。
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哮喘的诊断标准，主要是有典型的临床症状、体征和肺功能的检查结果，并且除外了其他能够引起喘息、气急、胸闷、咳嗽的疾病以后进行诊断的。
首先说典型的哮喘的临床症状和体征：反复发作的喘息气急，伴或者不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨起多发，常与接触变应原、冷空气、理化刺激以及上呼吸道感染、运动有关。发作时双肺可以闻及散在的或者是弥漫性的哮鸣音，呼气相延长。上述症状和体征可经治疗缓解或者是自行缓解。如果遇到不典型的情况下，需要加做肺功能检查。
肺功能检查第一条就是支气管激发试验阳性，或者是支气管舒张试验阳性，即吸入支气管舒张剂以后，第1秒用力呼气容积增加大于12%，且绝对值超过200毫升。
第二就是平均的每日呼气峰流速昼夜变异率大于10%，或者是周变异率大于20%，符合上述一条就可以诊断哮喘。
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哮喘发作时一般是由于气道慢性炎症诱发的，可能由细菌、病毒或者是非典型病原菌感染所致，感染后导致支气管粘膜充血、水肿，产生炎症分泌物而增多导致的。可以雾化表面糖皮质激素，改善气道的炎症，也可以服用茶碱类、白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素等药物抗炎平喘治疗。如果哮喘合并了感染，也可以把合并感染出现发热、咳嗽、咳黄痰时，要积极地进行痰培养或者是血培养，根据培养药敏的结果合理地选择抗菌药物治疗达到及时有效的治疗。
哮喘要做哪些检查
哮喘需要做以下几项检查。1、需要进行胸部X线的检查。进行胸部X线的检查，不但可以排除其他因素所导致的喘息以及呼吸困难等症状，同时还可以对于哮喘的病情程度进行评估。必要时还需要进行胸部CT或者是核磁等相关的检查来进行诊断。2、需要进行肺功能的检查，比如支气管激发试验和支气管舒张实验。3、需要进行过敏原的检查，可以明确对何种物质过敏，有助于哮喘的预防。4、还需要进行血气分析、痰嗜酸性粒细胞计数等相关的检查。
哮喘患者能参加体育运动吗
哮喘患者在临床控制后可进行一些体育运动，但不能进行剧烈运动。短暂的运动不但不会引起哮喘，而且还可兴奋呼吸，使支气管有短暂的扩张，肺通气功能改善，FEV1和最大呼气流速有短暂的升高。但运动性哮喘例外。运动性哮喘也称运动诱发性哮喘，是指达到一定的运动量后引起支气管痉挛而产生的哮喘，因此其发作都是急性的、短暂的，而且大多数能自行缓解。机体随着运动时间的延长，强度的增加，支气管进而发生收缩。运动性哮喘常常兼发于支气管哮喘患者。对于哮喘患者，在控制期可进行一些简单、平缓的体育运动，但时间过长、剧烈运动需要避免。临床上哮喘治疗的目标是：1、有效控制急性发作症状并维持最轻的症状，甚至无任何症状；2、防止哮喘的加重；3、尽可能使肺功能维持在接近正常水平；4、保持正常活动(包括运动)的能力；5、避免哮喘药物的不良反应；6、防止发生不可逆的气流受限；7、防止哮喘患者死亡，降低哮喘病死率。
哮喘怎么治
支气管哮喘患者，我们要最大限度的建议患者，避免生活中接触一些过敏源，其次要给予药物治疗。糖皮质激素是最有效的抗变态反应性炎症的药物，他的给药途径有雾化吸入、口服、吸入制剂吸入、静脉用药。其次为支气管舒张剂，支气管舒张剂包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类。β2受体激动剂分为长效和短效这类药物，应按需间接使用。茶碱类具有舒张支气管平滑肌作用，并具有强心、利尿、扩冠脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌的作用。口服包括氨茶碱和茶碱缓释片。抗胆碱的药物，常用的有异丙托溴铵、噻托溴胺，可以用于老年人的支气管哮喘。另外，我们也可以给予脱敏治疗以及抗过敏治疗，抗IgE治疗，还可以给予肥大细胞的稳定剂色甘酸钠。
过敏性哮喘的发病原因
过敏性哮喘的发病原因并不十分清楚，大多认为是与多基因遗传有关的疾病，同时受遗传因素和环境因素的影响。许多调查资料表明，哮喘的亲属患病率高于群体患病率，而且亲缘关系越近，患病率越高。哮喘患儿双亲大多存在不同程度气道反应性增高。目前哮喘的相关基因未完全明确。有研究表明与气道高反应性，IGE调节特应性反应相关的基因在哮喘的发病中有重要的作用。环境因素中主要包括某些激发因素，包括吸入物，如花粉，尘螨，真菌，动物毛屑，二氧化硫等。感染因素包括细菌，病毒，原虫，寄生虫等。食物包括鱼虾，蛋类，牛奶等。药物包括阿司匹林，普萘洛尔等。以及气候变化，运动，妊娠等都可能是哮喘的激发因素。
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哮喘是如何引起的
引起哮喘发作，包括内在遗传因素；外在的环境因素，如致敏因素、致敏源接触，冷空气刺激等。哮喘患儿有特异性的遗传过敏性体质因素，父母如果有哮喘，子女发生哮喘的几率就比较大，发生率达到13%，父母没有哮喘病的子女发生率大约是3%；哮喘是一种熟悉的疾病，长期发作会引发很多问题，哮喘的原因很复杂，通常是人体呼吸道、感染疾病而引发，病毒会从呼吸道进入人体的呼吸道黏膜，逐渐建立了人体的防御能力，很容易引起感染，得哮喘疾病。
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哮喘病人吃什么食物好
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引起哮喘发病的原因很多，分内因和外因。内因是体质因素，外因是环境因素。小儿哮喘与感冒气候变化、运动、过度劳累、某些食物及药物、被动吸烟、油漆、油烟等有密切关系。此外小动物的皮毛、室内尘螨、霉菌、蟑螂、花草、花粉等也是某些哮喘儿童的诱发原因。其中感冒是引起儿童哮喘发作的最常见的原因因素。其实哮喘的病人可以适当运动，其中游泳就是一种很好的哮喘病健身活动。那么游泳是有什么好处？第一，游泳可以提高免疫力、预防感冒，降低感冒的几率。第二，增加心肺功能。游泳时呼吸肌负担大大加重，有助于肺活量。第三，游泳可以锻炼胸肌、膈肌和肋间肌，提高肺的通气功能。
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三伏贴和三九贴能治哮喘吗
三伏贴和三九贴可以治疗哮喘。三伏贴和三九贴药物一样，只不过使用时间不一样。三伏贴是在夏天三伏的时候进行穴位贴敷，三九贴在三九最寒冷的日子进行穴位贴敷。三伏贴相当于冬病夏治。哮喘往往是感受风寒邪气以后诱发哮喘，一般是冬天容易发作，可在夏季给它提前预防性治疗。三伏贴主要是一些非常热性的药物，温补人体的阳气。春夏养阳，夏天通过穴位贴敷的方法补充人体的阳气，在冬天的时候能够达到抵抗外来风寒邪气诱发哮喘的作用。三九贴是在当季发病的时候贴一些热药，也能够起到温化痰饮补益肺肾的作用。
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什么是冬病夏治
冬病夏治指的是，在夏天治疗冬天容易发作的一些严重的疾病。有大多数冬天的疾病，都是由于肺气亏虚所导致，或者是由于体内的阳气不足而引发的一些疾病。在夏天的季节，天地阳气最为旺盛，在三伏天的时候，身体的阳气，会比较充沛。在这个时节，是治疗阳虚症状的最有效的时间。所以，这时候，选取人体的巨阳经，也就是位于后背的膀胱经，作为穴位贴敷的经络，可以采用温阳化痰，以及祛湿祛风的中药，做成适当的膏药进行贴敷。这样，把膏药敷在后背的膀胱经的相应穴位上面，就可以治疗一些由于肺气亏虚，或者是肺阳不足引起的疾病。一般肺气亏虚，或者是肺阳不足的疾病，可以包括支气管哮喘的疾病，也可以包括冬天容易反复的感冒，还包括容易反复咳嗽的疾病。
