败血症会复发吗

败血症可能复发，复发概率与患者基础疾病控制、免疫功能状态及治疗规范性密切相关。

败血症复发常见于未彻底清除感染灶或存在持续感染风险的情况。例如患者存在深部脓肿、人工关节感染等局部病灶未完全引流，或长期留置导管、气管插管等医疗装置未及时拔除，致病菌可能再次入血引发复发。糖尿病、肝硬化等慢性病患者因免疫功能受损，病原体清除能力下降，复发风险相对增高。治疗过程中抗生素疗程不足、剂量不当或未覆盖耐药菌株，也可能导致病原体未被完全消灭而再次活跃。部分特殊病原体如布鲁氏菌、结核分枝杆菌等具有细胞内寄生特性，常规抗生素难以彻底杀灭，更易出现病情反复。

少数患者可能出现多次复发，这种情况多与遗传性免疫缺陷疾病相关。慢性肉芽肿病、补体系统缺陷等原发性免疫缺陷患者，中性粒细胞杀菌功能先天性障碍，即使规范治疗仍可能反复发生败血症。血液系统恶性肿瘤患者接受化疗后持续中性粒细胞缺乏，或实体器官移植后长期使用免疫抑制剂，也属于复发高危人群。某些特殊感染灶如感染性心内膜炎的赘生物、骨髓炎的死骨形成，可能成为细菌避风港，导致血流感染反复发作。

预防败血症复发需彻底清除感染源，合理使用抗生素完成足够疗程，加强慢性病管理改善免疫功能。出现持续发热、寒战等疑似复发症状时应立即就医，进行血培养、炎症指标检测和影像学检查。日常需注意避免皮肤黏膜破损，保持导管等医疗装置清洁，接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗等减少感染机会。高危人群可考虑预防性使用免疫调节药物，但须严格遵循医嘱。