败血症是怎么引起的

败血症可能由细菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫功能低下、创伤或手术等因素引起，通常表现为寒战、高热、呼吸急促、心率加快、意识模糊等症状。败血症可通过抗感染治疗、液体复苏、血管活性药物、器官功能支持、免疫调节等方式治疗。

1、细菌感染

细菌感染是败血症最常见的原因，常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。这些细菌可通过皮肤破损、呼吸道感染、泌尿系统感染等途径进入血液循环，导致全身炎症反应。治疗需根据病原学检查结果选择敏感抗生素，如注射用头孢曲松钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等。

2、病毒感染

某些病毒感染如流感病毒、登革热病毒、新型冠状病毒等也可能引起败血症样表现。病毒感染导致的全身炎症反应综合征与细菌性败血症类似，但通常对抗生素治疗无效。治疗以抗病毒药物如磷酸奥司他韦胶囊、更昔洛韦注射液为主，同时需加强支持治疗。

3、真菌感染

免疫功能低下患者容易发生真菌性败血症，常见病原体包括白色念珠菌、曲霉菌等。长期使用广谱抗生素、留置导管、糖皮质激素治疗等因素可增加真菌感染风险。治疗需使用抗真菌药物如氟康唑氯化钠注射液、注射用两性霉素B脂质体等。

4、免疫功能低下

艾滋病、恶性肿瘤、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫功能低下的情况，会增加败血症发生风险。这些患者感染后更容易发展为败血症且预后较差。治疗需在抗感染同时积极处理基础疾病，必要时可使用免疫球蛋白辅助治疗。

5、创伤或手术

严重创伤、大面积烧伤、复杂手术等可破坏皮肤黏膜屏障，使病原体易于侵入血液循环。同时创伤后的全身炎症反应可能加重败血症病情。治疗需彻底清创、引流感染灶，并根据情况预防性使用抗生素如注射用头孢呋辛钠。

败血症患者应卧床休息，保持充足的热量摄入，可进食高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。注意维持水电解质平衡，监测体温、心率、血压等生命体征变化。避免自行使用退热药物掩盖病情，出现寒战、高热等症状应及时就医。恢复期可适当进行康复锻炼，但需避免过度劳累。定期复查血常规、炎症指标等以评估治疗效果。