牙痛该怎么办
牙痛可通过冷敷止痛、保持口腔清洁、使用止痛药物、根管治疗、拔牙等方式缓解。牙痛通常由龋齿、牙周炎、牙髓炎、智齿冠周炎、牙齿隐裂等原因引起。

1、冷敷止痛
用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位的面部,每次持续10-15分钟,间隔30分钟重复进行。低温能收缩血管减轻局部肿胀,对牙龈肿痛或外伤性牙痛有缓解作用。冷敷时需用薄毛巾包裹避免冻伤皮肤,面部有开放性伤口时禁用。
2、保持口腔清洁
用温盐水或含氯己定的漱口水每日漱口3-4次,使用软毛牙刷清洁患牙周围。食物残渣会刺激炎症加重疼痛,特别是智齿冠周炎患者更需加强清洁。刷牙时避免用力触碰疼痛牙齿,可使用牙线清理邻面但不要强行深入龈下。
3、使用止痛药物
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可短期缓解疼痛。甲硝唑片联合阿莫西林胶囊适用于细菌感染引起的牙痛。药物使用不超过3天,妊娠期及胃溃疡患者慎用。
4、根管治疗
当牙髓炎导致自发痛、夜间痛时,需开髓引流后行根管预备消毒。通过清除感染牙髓、根管成形和严密充填,保留患牙功能。治疗需2-3次就诊,术后可能出现短暂咬合不适,需避免用患牙咀嚼硬物。
5、拔牙
对于严重龋坏无法修复的残根、纵裂牙、阻生智齿等情况,需手术拔除患牙。急性炎症期需先控制感染再拔牙,糖尿病患者术前需调整血糖。拔牙后24小时内禁止漱口和吸吮伤口,进食温凉软食。

牙痛期间应避免过冷过热、辛辣刺激食物,戒烟戒酒减少刺激。长期使用含氟牙膏刷牙,每年进行1-2次口腔检查和洁治。夜间磨牙者需佩戴颌垫,糖尿病患者需严格控制血糖。若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀、发热,应立即就诊口腔外科。
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