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什么是结核性胸膜炎

发布时间:2019-02-2254127次浏览

胸膜炎这种疾病,对于大家来说并不是很陌生的疾病,而这种炎症感染的类型多种多样,其中结核性胸膜炎,便是比较多见的一种,但是很多人只是知道肺结核,对这种疾病的了解就不是很多,那么到底什么是结核性胸膜炎呢?

一、什么是结核性胸膜炎
  结核性胸膜炎,其实是由于胸膜受到结核杆菌感染,所致的一种炎症,同时自溶产物和代谢产物,进入超敏感机体的胸膜腔之后,也可能会出现这种胸膜炎症,具体来说是属于一种肺外结核病,治疗难度相对其它类型的胸膜炎会更大一些。

二、结核性胸膜炎的发病原因
  结核性胸膜的最直接和最常见发病原因,就是结核杆菌首次侵入机体而引起,一般是通过淋巴管逆流,或者邻近的肺结核病灶破溃等方式发生的感染,而如果原本患有血行播散性结核或者胸椎结核、肋骨结核等一类结核性疾病,也会导致该病的发生,因此一定要积极治疗原发性疾病。
  三、结核性胸膜炎的临床表现
  1、全身性中毒症状
  由于大多数结核性胸膜炎都是急性发作,所以都会出现一系列结核中毒症状,比较多见的主要是发热发烧、畏寒怕冷以及盗汗自汗等,而且全身都会感觉到疲乏无力和倦怠嗜睡。

2、局部症状
  同时也会伴随一些局部性症状,比如胸痛和干咳,其中胸痛症状往往会因为深呼吸或者咳嗽、干重体力活等一类因素的刺激,而大大加重,且呼吸能力也会受到影响,可能会有呼吸困难的情况发生。如果大量积液,长期性压迫到心肺和心脏纵膈,就可能会导致呼吸能力丧失,从而引起昏迷不醒和发绀的严重后果。

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结核性胸膜炎早期予以规范性治疗,一般不会遗留后遗症。治疗不积极则容易引起:包囊性积液、胸膜粘连增厚、脓胸。
结核性胸膜炎需手术治疗吗
结核性胸膜炎所出现的症状都会比较明显,所以也需要积极的治疗,但是并不需要选择手术治疗,还是选择抗菌消炎的药物,比如可以选择抗结核药物,也可以选择一般治疗,如果胸腔内的液体快速的增加,也可以考虑胸腔穿刺。
肺粘连是为什么
肺粘连是怎么回事?肺粘连出现两种情况,一种是肺部感染过,吸收然后在这种渗出吸收的过程中,产生了粘连,一种就是我们做过开胸的手术,因为打开了肺部,然后这种操作可能引起一部分的粘连。我们需要注意的就是,如果轻症的粘连,因为也没有什么处理方式,所以就可以不用管它。但是如果肺粘连比较重,像我们一些感染,特别是结核的感染,像感染因素引起来粘连,一般的普通的炎症,或者病毒,或者是结核都可能会粘起来,比较重的是结核引起来的粘连。如果患者得了结核性胸膜炎,这种胸膜会,一个是增厚,再一个会挛缩,会导致整个患侧的这种胸壁的,比较重的会有塌陷,然后胸廓运动的消失会直接引起,影响呼吸功能,再重下去可能就引起呼衰,然后肿膜的胸廓的畸形,这时候到胸外科,进行胸膜剥脱术,然后使这边肺打开,恢复一下肺功能。
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2020-02-25

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结核性胸膜炎后遗症有哪些
结核性胸膜炎的后遗症主要是胸水吸收后,残留的胸膜增厚粘连,造成了对肺功能的减损。胸膜增厚、粘连以后可以继发支气管扩张、不可逆压缩性肺不张、圆形肺不张等。结核性胸膜炎是常见胸膜疾病,在各种胸膜炎中占首位,是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起胸膜炎症。以淋巴结核并列为最常见两种肺外结核。感染途径有三种,最主要的是经胸膜下的肺内结核病变直接蔓延,其次是肺门纵隔淋巴结结核及淋巴逆流而侵及胸膜,血行播散也是一个重要的传播途径。减少和防止治疗后肺结核胸膜粘连的后遗症是非常重要的,结核性胸膜炎的化疗原则与肺结核相同,应坚持早期、联合、规律、全程和足量的五大原则。尤其是在早期及时抽取胸腔积液,减少胸膜的粘连和增厚,是非常重要的。
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结核性胸膜炎传染吗
结核性胸膜炎不会传染。结核性胸膜炎的感染途径有三种。最主要的是邻近胸膜下的肺内结核病变直接蔓延,其次是肺门纵隔淋巴结结核经淋巴逆流而侵及胸膜。另外,血行播散也是一个重要的传播途径。胸膜炎作为全身播散性结核病的一个组成部分,也可表现为多发性的浆液膜炎双侧胸膜炎,与胸膜相邻的肋骨、椎体结核,也可引起胸膜炎,腹腔结核也可通过膈膜孔侵入胸膜。胸膜下空洞及干酪样病灶破溃到胸膜腔后,常引起结核性脓胸或脓气胸。机体超敏反应是结核性胸膜炎发病的重要因素,因此胸膜可渗出大量的胸腔积液。所以说结核性胸膜炎在临床上相互传染的机率是微乎其微的。当结核形成结核性脓胸、脓气胸,并引发胸膜支气管瘘时,可以通过讲话、飞沫传播以及咳嗽进行人与人之间的传播。
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结核性胸膜炎的饮食要注意什么
结核性胸膜炎患者在饮食上建议要清淡饮食。另外要进食优质蛋白质,如多喝牛奶,进食牛肉、鱼肉、鸡蛋蛋白、精瘦肉等,补充增强机体抵抗力。结核性胸膜炎是常见胸膜疾病,在各种胸膜炎中,是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起胸膜炎症,与淋巴结核并列为最常见两种肺外结核病。在临床上与肺结核密切相关,所以将其列为肺结核五大类型之一。结核性胸膜炎在治疗上首先要抽取胸水引流胸水,胸水为渗出液含有大量的蛋白。因此,结核性胸膜炎患者蛋白丢失是非常严重。如果患者合并感染引起发烧建议患者多饮水,少进食辛辣刺激的油腻食物,以清淡饮食为主。
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结核性干性胸膜炎怎么治
结核性干性胸膜炎,主要是针对疾病的发病原因,对症治疗。一般是由肺结核而导致的。可以抗结核治疗。常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素。一般需要联合用药能增加药物的效果。制定治疗方案以后不能随便更改,不能随意停药,要足疗程,全程用药。1个疗程一般6~9个月。如果没有肺部的病变可以吃异烟肼治疗1年左右。
结核性胸膜炎的诊断方法是什么
想要诊断结核性胸膜炎,首先可以观察患者的临床表现,这是初步诊断的方法之一。再就是可以进行影像学检查以及超声检查,有必要的话需要做胸腔穿刺和胸膜活检以及结核菌素皮肤试验。
结核性胸膜炎的症状
结核性胸膜炎是指结核杆菌直接感染胸膜或结核分枝杆菌菌体成分诱发迟发型变态反应,从而引起的胸膜炎性反应。依据临床表现、胸水情况,分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸。结核性胸膜炎起病比较急,症状主要为结核的全身中毒症状以及胸腔积液引起的局部症状。结核中毒症状主要为发热,以午后低热为主,并有畏寒、乏力、纳差、盗汗以及食欲减退、体重减轻等。局部症状主要为呼吸道的症状,患者可有咳嗽、咳痰,咳痰比较少,部分患者可出现痰中带血、胸疼以及呼吸困难。结核性胸膜炎早期阶段,影像检查无明显特征,随着病情发展,不断出现渗出液,形成少量、中量或大量胸腔积液、包裹性胸腔积液、胸膜结核瘤、结核性脓胸。多为单侧,也可表现为双侧性,严重者可伴有心包积液和腹腔积水。
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2019-09-04

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结核性胸膜炎症状
结核性胸膜炎是指结核杆菌直接感染胸膜或者是结核分枝杆菌菌体成分诱发迟发型变态反应,从而引起的胸膜炎性反应。依据临床表现、胸水情况,分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸。结核性胸膜炎起病比较急,症状主要为结核的全身中毒症状以及胸腔积液引起的局部症状。结核中毒症状主要为发热,以午后低热为主,并有畏寒、乏力、纳差、盗汗以及食欲减退、体重减轻等。局部症状主要为呼吸道的症状,患者可有咳嗽、咳痰,咳痰比较少,部分患者可出现痰中带血、胸疼以及呼吸困难。
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结核性胸膜炎的治疗
结核性胸膜炎的治疗首先选择一般的对症治疗、抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液和肾上腺糖皮质激素治疗等。一、一般性治疗。有发热等结核中毒症状时,需卧床休息。胸痛者可给予镇痛剂处理。二、抗结核药物的治疗。要合理正规的应用抗结核药治疗。切忌过早停药,以免发生远期肺结核或肺外结核。三、胸腔穿刺抽液。可减轻症状,还能防止纤维蛋白沉积引起胸膜肥厚黏连,保护肺功能。四、肾上腺糖皮质激素。具有减轻结核中毒症状和促进胸液吸收的作用。对于诊断明确,结核中毒症状重,胸液渗出较多时可适量加用糖皮质激素,但仅用于炎症急性期。中毒症状减轻,胸腔积液明显吸收,应缓慢停药。
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结核性胸膜炎会癌变吗
结核性胸膜炎不会癌变。结核性胸膜炎是由于结核杆菌感染胸膜,从而引起的胸膜炎症。一般来讲,结核性胸膜炎不会癌变。结核性胸膜炎与癌症属于两种概念,但可以共存。结核性胸膜炎易形成结核性脓胸、胸膜肥厚、支气管胸膜瘘等并发症,使肺功能明显减退,对患者危害较大。患者在形成结核性胸膜炎的过程中,胸膜部位处于结核性以及炎症的刺激和损害,会导致个人免疫力、抵抗力严重下降,更容易滋生其它方面的疾病。因此,患结核性胸膜炎需要积极的治疗,规范、足疗程用药,主要给予抗结核药物治疗。