结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染胸膜引起的炎症性疾病,常见症状包括胸痛、咳嗽、发热和呼吸困难,多继发于肺结核。
结核分枝杆菌感染是主要病因,病原体可通过血液或淋巴系统从肺部病灶扩散至胸膜,免疫力低下者更易发病。
早期表现为胸痛和低热,随病情进展可出现刺激性干咳、大量胸腔积液导致的呼吸困难,部分患者伴有盗汗和消瘦。
结合胸部X线或CT检查可见胸腔积液,胸水检查发现腺苷脱氨酶升高,结核菌素试验阳性有助于确诊。
采用标准抗结核药物治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四联方案,大量胸腔积液需穿刺抽液。
治疗期间应保证充足营养,适当休息,定期复查肝肾功能,出现药物不良反应应及时就医调整用药方案。