胸腔积液的原因

胸腔积液可能由心力衰竭、肺炎、结核性胸膜炎、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。胸腔积液是指液体异常积聚在胸膜腔内，通常表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。

1、心力衰竭

心力衰竭可能导致体循环淤血，使液体从血管渗入胸膜腔形成积液。患者常伴有下肢水肿、活动后气促等症状。治疗需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻液体潴留，同时控制原发病。

2、肺炎

肺部感染引发的炎症反应可刺激胸膜分泌过多液体，多见于细菌性肺炎。患者可能出现发热、咳黄痰等症状。需根据病原体选择注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，并配合胸腔穿刺引流。

3、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜时，会引起渗出性胸腔积液。典型表现为午后低热、盗汗。需长期联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，积液量大时需穿刺抽液。

4、恶性肿瘤

肺癌、乳腺癌转移至胸膜时，可导致血性胸腔积液。患者可能有消瘦、咯血等表现。需通过病理检查明确诊断，治疗包括顺铂注射液胸腔灌注、全身化疗等抗肿瘤方案。

5、低蛋白血症

肝硬化、肾病综合征等疾病导致血浆蛋白降低，血管内胶体渗透压下降引发漏出性积液。需补充人血白蛋白注射液，同时治疗原发疾病改善蛋白合成功能。

出现不明原因胸腔积液时应及时就诊呼吸内科或胸外科，完善胸部CT、胸腔穿刺等检查。日常需保持低盐饮食，监测体重变化，避免剧烈运动加重呼吸困难。若积液量快速增加或出现意识改变等危象，需立即急诊处理。