过敏性鼻炎流清涕怎么回事

过敏性鼻炎流清涕可能由遗传因素、环境刺激、免疫异常、鼻腔结构异常、病毒感染等原因引起，可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式缓解。过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后发生的非感染性炎症，典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。

1、遗传因素

过敏性鼻炎具有家族聚集性，父母一方或双方患病时子女发病概率增高。这类患者通常存在特应性体质，血清免疫球蛋白E水平升高，接触花粉、尘螨等过敏原后易诱发鼻黏膜肥大细胞脱颗粒，释放组胺导致血管扩张和分泌物增多。建议有家族史者定期进行过敏原筛查，家中可使用空气净化器减少过敏原浓度。

2、环境刺激

尘螨、动物皮屑、霉菌孢子等室内过敏原，以及春季树木花粉、秋季杂草花粉等室外过敏原均可刺激鼻黏膜。冷空气、烟雾、香水等非特异性刺激也可能加重症状。患者会出现突发性连续喷嚏，随后分泌大量清水样涕液，可能伴有眼结膜充血。日常需保持室内湿度在50%以下，定期清洗床品并使用防螨罩。

3、免疫异常

Th2型免疫反应过度激活会导致嗜酸性粒细胞浸润和炎症介质释放。这类患者常合并支气管哮喘或特应性皮炎，鼻分泌物涂片可见大量嗜酸性粒细胞。症状具有季节性加重特点，晨起时尤为明显。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等药物调节免疫应答。

4、鼻腔结构异常

鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等结构问题会阻碍鼻腔通气引流，延长过敏原与黏膜接触时间。这类患者除流清涕外，多伴有持续性鼻塞和头痛，症状在平卧时加重。鼻内镜检查可见黏膜苍白水肿，鼻腔狭窄。药物治疗无效时可考虑鼻中隔矫正术或下鼻甲部分切除术。

5、病毒感染

呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染可能破坏鼻黏膜屏障功能，诱发暂时性鼻黏膜高反应状态。表现为感冒后持续流清涕超过10天，可能伴随低热和咽痛。鼻分泌物中可见中性粒细胞增多。急性期可短期使用盐酸伪麻黄碱滴鼻液缓解症状，但需避免长期使用减充血剂导致药物性鼻炎。

过敏性鼻炎患者应坚持每日用生理盐水冲洗鼻腔，外出时佩戴防花粉口罩。饮食上适当增加富含维生素C的柑橘类水果和富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，避免辛辣刺激食物诱发血管扩张。卧室避免铺设地毯和摆放毛绒玩具，每周用60℃以上热水清洗床单被套。症状持续不缓解或出现黄脓涕、面部胀痛时，需及时就诊排除鼻窦炎等并发症。