蹲着膝盖弯曲疼怎么回事

蹲下时膝盖弯曲疼痛可能由髌股关节紊乱、半月板损伤、骨关节炎、髌腱炎、膝关节滑膜炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

一、髌股关节紊乱

髌股关节紊乱可能与膝关节结构异常、股四头肌力量不平衡等因素有关，通常表现为上下楼梯或下蹲时膝盖前方疼痛、膝关节活动时有摩擦感等症状。这种情况通常建议减少跑跳、深蹲等加重疼痛的动作，加强股四头肌内侧头的力量训练以稳定髌骨。若疼痛明显，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。

二、半月板损伤

半月板损伤可能与膝关节扭转伤、长期负重劳损等因素有关，通常表现为膝关节间隙处疼痛、下蹲或扭转时疼痛加剧、关节交锁或弹响等症状。急性期应遵循休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则。对于不稳定的撕裂或保守治疗无效的情况，可能需要在关节镜下进行半月板缝合术或部分切除术。

三、骨关节炎

骨关节炎可能与年龄增长、关节劳损、肥胖等因素有关，通常表现为关节僵硬、活动后疼痛、关节肿胀、活动受限等症状。治疗目标是缓解疼痛和改善功能。患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液等药物。玻璃酸钠注射液需由医生进行关节腔注射，以润滑关节、保护软骨。

四、髌腱炎

髌腱炎通常与运动过度有关，特别是需要频繁跳跃的运动，可能导致髌腱末端病。典型症状是髌骨下方压痛、跳跃或下蹲时疼痛加重。治疗以休息、避免诱发疼痛的动作为主，配合局部冰敷。物理治疗如离心性力量训练有助于肌腱修复。疼痛严重时，可短期外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，或由医生评估后进行体外冲击波治疗。

五、膝关节滑膜炎

膝关节滑膜炎可能与创伤、感染、风湿免疫性疾病等因素有关，通常表现为关节肿胀、疼痛、皮温升高、活动受限等症状。治疗需针对病因，对于无菌性炎症，急性期应限制活动，可进行关节穿刺抽液并加压包扎。患者需遵医嘱使用美洛昔康片、依托考昔片等抗炎镇痛药物，或根据病因使用相应的抗风湿药物。感染性滑膜炎则需使用抗生素如头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。

出现蹲下膝盖弯曲疼痛时，首先应停止会引起疼痛的动作，让膝关节得到充分休息。在急性疼痛期，可以对疼痛部位进行每次15-20分钟的冰敷，每日数次，有助于减轻肿胀和疼痛。日常生活中，应注意控制体重，减轻膝关节的负荷。避免长时间保持蹲姿或跪姿，上下楼梯时尽量使用扶手借力。可以进行一些对膝关节冲击小的运动，如游泳、骑自行车，以维持关节活动度和肌肉力量。如果疼痛持续不缓解、关节出现明显肿胀、畸形或无法承重，应及时前往骨科或运动医学科就诊，通过体格检查、X光或磁共振成像明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。