鼻咽癌化疗后声音沙哑怎么办

鼻咽癌化疗后声音沙哑可通过发声训练、雾化吸入、药物治疗、声带注射、喉部手术等方式改善。声音沙哑通常由喉返神经损伤、黏膜炎症、声带水肿、药物毒性、肿瘤复发等原因引起。

1、发声训练

通过专业言语治疗师指导进行呼吸控制和声带放松练习，帮助恢复声带肌肉协调性。适合轻中度声嘶患者，需每日重复进行10-15分钟训练，避免过度用嗓。

2、雾化吸入

使用布地奈德混悬液等糖皮质激素雾化治疗，减轻声带及喉部黏膜水肿。可能出现口腔真菌感染等副作用，吸入后需清水漱口。

3、药物治疗

甲钴胺片营养神经改善喉返神经功能，桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，醋酸泼尼松片短期缓解炎症。需在医生指导下使用并监测血糖血压变化。

4、声带注射

喉镜下注射透明质酸或自体脂肪填充声带，改善闭合不全。可能出现短暂吞咽不适，术后需禁声2-3天。

5、喉部手术

对肿瘤复发压迫或严重瘢痕粘连者，需行喉返神经松解术或声带内移术。术后需配合语言康复训练，存在出血和感染风险。

日常应保持环境湿度50%-60%，每日饮水1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物。建议使用记事本交流减少说话频次，睡眠时抬高床头30度预防反流。若声嘶持续超过2周或伴随呼吸困难，需立即复查电子喉镜排除肿瘤进展。