鼻咽癌化疗后咽喉疼痛怎么办

鼻咽癌化疗后咽喉疼痛可通过调整饮食、保持口腔清洁、使用镇痛药物、雾化吸入治疗、中医调理等方式缓解。鼻咽癌化疗后咽喉疼痛通常由黏膜损伤、炎症反应、神经敏感、继发感染、药物副作用等原因引起。

1、调整饮食

选择温凉流质或半流质食物，如米汤、藕粉、蒸蛋等，避免辛辣、酸涩、坚硬食物刺激黏膜。少量多次饮水保持咽喉湿润，可适量饮用蜂蜜水或梨汁缓解干痛。若吞咽困难严重，可将食物搅拌成糊状，必要时采用鼻饲管辅助营养摄入。

2、保持口腔清洁

每日用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口3-5次，进食后立即清洁口腔。使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免损伤脆弱黏膜。出现口腔溃疡时可局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶，继发真菌感染时需遵医嘱使用制霉菌素含漱液。

3、使用镇痛药物

轻度疼痛可含服利多卡因胶浆局部麻醉，中度疼痛需口服对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊。严重疼痛可能需使用盐酸曲马多缓释片等阿片类药物，但须严格遵循医嘱。所有镇痛药物均可能引起胃肠反应，需配合护胃药物使用。

4、雾化吸入治疗

通过雾化器吸入生理盐水与地塞米松磷酸钠注射液的混合溶液，可减轻黏膜水肿和炎症。合并细菌感染时需加入硫酸庆大霉素注射液，支气管痉挛者可联合吸入硫酸沙丁胺醇溶液。每日治疗2-3次，每次15-20分钟为宜。

5、中医调理

采用玄麦甘桔颗粒滋阴利咽，或含服六神丸清热解毒。针灸选取廉泉、天突等穴位缓解疼痛，耳穴贴压可取咽喉、神门等反射区。中药熏蒸可用金银花、薄荷等药材，但皮肤破损者禁用。所有中医治疗需与主治医生沟通后实施。

化疗期间需定期监测血常规和肝肾功能，避免去人群密集场所预防感染。保持室内湿度50%-60%，睡眠时垫高床头减少反流刺激。记录每日疼痛程度与持续时间，复诊时向医生详细反馈。若出现持续高热、呼吸困难或呕血等急症，须立即就医处理。康复期可逐步进行吞咽功能训练，如空咽练习、舌部运动等，帮助黏膜功能恢复。