输尿管结石呕吐怎么办

输尿管结石呕吐可通过多饮水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式缓解。输尿管结石呕吐通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻引发肾积水、感染刺激胃肠神经、剧烈疼痛引发迷走神经兴奋、电解质紊乱等因素引起。

1、多饮水

每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液并促进结石排出。可选择温开水或枸橼酸钾溶液，避免浓茶咖啡等利尿饮品。排尿时观察是否有砂砾样物质排出，若出现持续呕吐需警惕脱水。

2、调整饮食

限制高草酸食物如菠菜竹笋，减少高嘌呤食物如动物内脏摄入。增加柑橘类水果补充枸橼酸，适量食用乳制品维持钙质平衡。发作期选择流质饮食减轻胃肠负担。

3、药物治疗

盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌促进排石，双氯芬酸钠栓剂能缓解结石移动引发的绞痛，注射用间苯三酚可抑制胃肠痉挛性呕吐。使用碳酸氢钠片可碱化尿液溶解尿酸结石。

4、体外冲击波碎石

适用于直径5-10毫米的中段输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。术前需进行凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾周血肿等并发症。

5、输尿管镜取石

适用于梗阻严重的下段输尿管结石，采用硬质或软质输尿管镜配合钬激光碎石。术后需留置双J管2-4周，注意观察是否出现发热或腰胀等感染征兆。

输尿管结石患者日常应保持规律作息避免久坐，每周进行3-5次中等强度运动如快走游泳，运动后及时补充水分。饮食注意低盐低脂，每日钠摄入量不超过6克，肥胖患者需控制体重。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现持续呕吐发热或肉眼血尿时应立即就医。结石成分分析后可针对性调整预防方案，如尿酸结石患者需长期服用别嘌醇片控制血尿酸水平。