手指手掌肿痛是什么原因引起的

手指手掌肿痛可能由外伤、局部劳损、感染、关节炎、痛风等原因引起，通常表现为局部红肿、疼痛、活动受限等症状。

一、外伤

直接或间接的暴力撞击、挤压、切割等是导致手指手掌肿痛的常见原因。这类损伤可能造成局部软组织挫伤、韧带拉伤，甚至发生骨折或关节脱位。急性损伤后，局部血管破裂出血，组织液渗出，会迅速出现肿胀、疼痛和皮下瘀血。受伤后应立即停止活动，对患处进行冷敷以减少出血和肿胀，抬高患肢促进静脉回流。如果疼痛剧烈、肿胀明显或伴有畸形、活动障碍，可能存在骨折或脱位，需要及时就医进行X光等检查，并由医生进行复位、固定等处理。

二、局部劳损

长时间、重复性地使用手指和手腕进行工作或活动，例如打字、使用鼠标、弹奏乐器、进行手工劳动等，可能导致肌腱、腱鞘等软组织过度使用，引发无菌性炎症。这与局部血液循环不畅、组织代谢产物堆积有关。通常表现为慢性、持续性的酸痛、肿胀，在活动后加重，休息后缓解。治疗以休息、减少诱发活动为主，可以配合局部热敷、按摩以促进血液循环。症状明显时，可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用抗炎镇痛药，或进行物理治疗。

三、感染

细菌等病原体通过皮肤破损处侵入，可引起手指或手掌的化脓性感染，如甲沟炎、指头炎、化脓性腱鞘炎等。感染初期表现为局部红、肿、热、痛，随着炎症发展，疼痛会呈搏动性加剧，可能形成脓肿，严重时可向深部蔓延，影响手部功能。治疗关键在于早期、足量使用抗生素控制感染。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等口服抗生素，或外用莫匹罗星软膏。若已形成脓肿，则需由医生进行切开引流手术，排出脓液。

四、关节炎

多种类型的关节炎均可累及手部小关节，导致手指手掌肿痛。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，常对称性侵犯双手近端指间关节、掌指关节，表现为晨僵、肿胀和疼痛，晚期可导致关节畸形。骨关节炎则多见于远端指间关节，与关节软骨退行性变有关，可出现骨性膨大。痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节内引发的急性炎症，疼痛剧烈，红肿明显。治疗需针对病因，类风湿关节炎常需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等改善病情抗风湿药；骨关节炎可选用塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊等；痛风急性期可使用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症。

五、痛风

痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱，导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节、软组织中所致。手部关节，尤其是第一掌指关节，是痛风好发部位之一。急性发作时，关节会出现剧烈的红、肿、热、痛，疼痛常于夜间突然发生，难以忍受。除了关节症状，长期高尿酸血症还可能损伤肾脏，形成痛风石。治疗分为急性期和缓解期。急性期以抗炎镇痛为主，可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片。缓解期则需进行降尿酸治疗，常用药物有别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等，并需要长期控制饮食，减少高嘌呤食物摄入。

出现手指手掌肿痛后，应注意让患肢充分休息，避免提重物或进行可能加重症状的活动。在急性损伤或炎症早期48小时内可进行冷敷，每次15-20分钟，以减轻肿胀和疼痛；后期可改为热敷，促进血液循环和炎症吸收。饮食上宜清淡，保证营养均衡，痛风患者需严格限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物及酒精的摄入。若肿痛持续不缓解、进行性加重、伴有发热或全身不适，或出现关节畸形、活动严重受限等情况，应及时前往骨科、风湿免疫科或手外科就诊，明确诊断并进行规范治疗。