婴儿弛缓型脑瘫护理
婴儿弛缓型脑瘫的护理方法主要有保持正确体位、适度运动训练、营养支持、皮肤护理、预防并发症。弛缓型脑瘫主要表现为肌张力低下、运动发育迟缓等症状,需通过综合护理改善患儿生活质量。
1、保持正确体位
采用仰卧位时在肩胛下垫软枕,使双上肢保持外展位;侧卧位时用支撑物维持脊柱生理曲度。避免长期固定姿势导致关节挛缩,每2小时调整一次体位。可使用分腿枕或矫形支具帮助维持髋关节外展位,预防髋关节脱位。
2、适度运动训练
每日进行被动关节活动训练,包括肩关节环转、肘关节屈伸等动作,每个关节重复5次。可配合温水浴或热敷放松肌肉,水温控制在38℃左右。家长需在康复师指导下学习Bobath疗法,通过关键点控制促进正常运动模式发育。
3、营养支持
选择高蛋白高热量易消化食物如母乳强化剂、特殊配方奶粉等。吞咽困难患儿需采用稠糊状食物,喂养时保持45度半卧位。监测体重增长曲线,必要时通过鼻胃管或胃造瘘保证每日热量摄入达到100-120kcal/kg。
4、皮肤护理
每日用温水清洁皮肤褶皱处,特别是颈部、腹股沟等部位。使用pH5.5弱酸性洗护产品,擦拭后完全擦干并涂抹屏障霜。定期检查受压部位皮肤,使用减压垫或气垫床预防压疮,翻身间隔不超过2小时。
5、预防并发症
每4小时拍背排痰预防坠积性肺炎,痰液粘稠时可配合雾化吸入。保持会阴清洁干燥,便后及时更换尿布预防尿路感染。定期进行脊柱侧弯筛查和髋关节超声检查,早期发现骨骼畸形。
家长需定期带患儿到康复科评估发育进度,配合物理治疗师制定个性化训练计划。居家环境应移除尖锐物品,地面铺设防滑垫。注意观察喂养时有无呛咳、呼吸频率变化等异常,出现发热或抽搐立即就医。建立规律的作息时间表,保证每日12小时以上睡眠有助于神经功能恢复。
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