肾衰竭会有什么症状

肾衰竭的症状主要包括尿量减少、水肿、恶心呕吐、皮肤瘙痒和呼吸困难。

一、尿量减少

尿量减少是肾衰竭早期常见的表现，患者会感觉排尿次数和每次的尿量都比平时明显减少。这是因为肾脏功能受损，无法有效过滤血液中的废物和多余水分，导致尿液生成减少。这种情况可能与急性肾损伤或慢性肾脏病进展有关，通常还伴有尿液颜色加深、泡沫增多等症状。患者需要及时就医，医生可能会通过血液和尿液检查来评估肾功能，并根据病因进行治疗，例如控制感染、停用肾毒性药物或进行血液透析。

二、水肿

水肿多出现在眼睑、脚踝和下肢，按压后可能出现凹陷。这是由于肾脏无法有效排出体内的钠和水，导致液体在组织间隙潴留。水肿可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病有关，通常还伴有体重短期内快速增加、乏力等症状。治疗上，医生会建议限制水和盐的摄入，并可能使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂来帮助排出多余水分，同时积极治疗原发肾脏疾病。

三、恶心呕吐

肾衰竭患者常出现持续的恶心感，严重时会呕吐，食欲也会显著下降。这是因为肾脏排毒功能下降，体内代谢废物如尿素氮、肌酐等蓄积，刺激胃肠道黏膜，并可能引起电解质紊乱。这种情况常与尿毒症期相关，可能还伴有口中有氨味、口腔黏膜溃疡等症状。治疗需针对肾衰竭本身，通过血液透析或腹膜透析清除毒素，并可能使用甲氧氯普胺片等药物缓解胃肠道症状，同时调整饮食，限制蛋白质摄入。

四、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是肾衰竭中晚期的常见症状，患者会感到全身或局部皮肤难以忍受的痒感，夜间可能加重。这主要与尿毒症毒素沉积、继发性甲状旁腺功能亢进导致钙磷代谢紊乱以及皮肤干燥有关。瘙痒通常与慢性肾脏病5期相关，可能还伴有皮肤颜色改变、出现尿素霜等症状。处理上，除了加强透析充分性，医生可能会使用炉甘石洗剂外用止痒，或使用加巴喷丁胶囊等药物，并建议使用保湿护肤品，保持皮肤湿润。

五、呼吸困难

呼吸困难表现为活动后气短，平躺时加重，严重时需端坐呼吸。这是由于肾衰竭导致体内液体过多，引发肺水肿或胸腔积液，影响肺部气体交换，同时贫血也会加重心脏负担和缺氧。呼吸困难多出现在肾衰竭合并心力衰竭时，通常还伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。紧急处理需要吸氧，并使用硝酸甘油片等药物减轻心脏负荷，根本治疗在于通过透析超滤清除体内多余水分，并纠正贫血，使用重组人促红素注射液改善血红蛋白水平。

对于肾衰竭患者，日常护理至关重要。饮食上应严格遵循低盐、低钾、低磷、优质低蛋白的原则，根据医生或营养师建议控制每日水分摄入量。注意监测体重和血压变化，记录每日尿量。避免使用可能损伤肾脏的药物，如非甾体抗炎药和某些抗生素。根据身体耐受情况，进行适度的活动，如散步，以增强体质。保持皮肤清洁，勤剪指甲，避免抓挠止痒。定期复查肾功能、电解质和血常规等指标，与医生保持沟通，及时调整治疗方案。家属应给予患者充分的心理支持，帮助其建立积极应对疾病的信心。