腺样体肥大肥厚性鼻炎怎么办

腺样体肥大合并肥厚性鼻炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预，通常由反复感染、过敏反应、慢性炎症刺激等因素引起。

1、药物治疗

适用于轻中度症状，常用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿，抗组胺药如氯雷他定片缓解过敏反应，抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂控制细菌感染。合并过敏性鼻炎时需配合白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片。

2、物理治疗

鼻腔冲洗使用生理盐水或海盐水喷雾清洁鼻腔，减少分泌物刺激。低温等离子消融术可缩小腺样体体积，适用于不愿手术或轻度肥厚患者。超声雾化吸入糖皮质激素能直接作用于鼻咽部黏膜。

3、手术治疗

腺样体切除术适用于保守治疗无效、合并睡眠呼吸暂停或中耳炎反复发作的患者。鼻内镜下腺样体切除联合下鼻甲部分切除术可同步解决鼻腔通气障碍。术后需预防出血和感染。

4、环境控制

避免接触尘螨、花粉等过敏原，使用防螨床品并保持室内湿度40%-60%。冬季佩戴口罩减少冷空气刺激，远离二手烟和空气污染环境。

5、免疫调节

补充维生素D和益生菌改善免疫功能，对反复呼吸道感染患儿尤为重要。皮下免疫治疗适用于明确过敏原的持续性过敏性鼻炎患者。

日常需保持鼻腔清洁，每日用生理盐水冲洗1-2次；睡眠时垫高床头15度缓解鼻塞；饮食避免辛辣刺激食物，多摄入富含维生素C的蔬菜水果；适度运动增强体质但避免剧烈运动引发呼吸困难；定期复查鼻内镜评估病情进展，若出现听力下降、持续口呼吸或发育迟缓应及时就诊。家长应观察儿童夜间睡眠质量，记录打鼾频次和呼吸暂停情况。