先天性膈疝严重吗

先天性膈疝的严重程度与缺损大小、脏器移位程度及并发症有关。缺损较小且未压迫心肺时症状较轻；缺损较大伴随严重脏器移位或肺发育不良时可能危及生命。

膈肌缺损较小且未引起明显脏器移位的患儿可能仅表现为轻度呼吸困难或喂养困难，部分病例甚至无明显症状。这类情况可通过密切观察和保守治疗管理，随着生长发育部分缺损可能自行闭合。但需定期复查超声评估膈肌修复情况，避免剧烈运动增加腹压。

缺损较大伴随胃、肠管等脏器大量疝入胸腔时，会严重压迫心肺导致呼吸窘迫、发绀甚至休克。新生儿期可能出现持续性呼吸困难、血氧饱和度下降，需紧急气管插管和呼吸机支持。部分患儿合并肺动脉高压或肺发育不良，病死率较高。即使手术修复后也可能遗留慢性肺部疾病或胃食管反流等长期并发症。

先天性膈疝确诊后应尽快评估病情严重程度，中重度病例需在新生儿重症监护室进行多学科联合救治。手术修复是根本治疗手段，但术前需稳定呼吸循环功能。术后需长期随访肺功能、生长发育及神经系统发育情况，及时干预喂养困难或发育迟缓问题。家长应学会识别呼吸异常症状，避免呼吸道感染诱发呼吸困难加重。