孩子牙不齐怎么办

孩子牙列不齐可通过佩戴矫治器、功能矫形治疗、正畸牵引、拔牙矫正、手术矫正等方式改善。牙列不齐通常由遗传因素、乳牙早失、不良口腔习惯、颌骨发育异常、龋齿等因素引起。

1、佩戴矫治器

固定矫治器如金属托槽或陶瓷托槽适用于恒牙期牙列不齐，通过持续施加压力使牙齿移动至正常位置。活动矫治器适用于替牙期轻度拥挤，可自行摘戴便于清洁。矫治期间需定期复诊调整力度，避免进食过硬黏性食物。

2、功能矫形治疗

针对颌骨发育异常导致的牙列不齐，使用肌功能矫治器或Frankel矫治器调整颌骨位置关系。适用于8-12岁生长发育高峰期，通过引导肌肉力量改善上下颌骨协调性，需配合每日佩戴12小时以上。

3、正畸牵引

对于阻生牙或埋伏牙导致的牙列紊乱，采用弹性牵引装置引导牙齿萌出。需先通过影像学检查确定牙齿位置，在局麻下切开牙龈暴露牙冠后安装牵引钩，治疗周期通常需要6-12个月。

4、拔牙矫正

严重牙弓狭窄或拥挤度超过8毫米时，可能需要拔除前磨牙创造间隙。常见拔牙位点为第一前磨牙，拔牙后利用间隙排齐前牙并调整咬合关系，需配合头影测量片进行精确间隙分配。

5、手术矫正

成年患者骨性错颌畸形需正颌手术联合正畸治疗。通过截骨术调整上下颌骨三维位置，术前术后均需佩戴矫治器精细调整咬合，术后可能出现暂时性感觉异常或关节不适。

家长应帮助孩子戒除咬笔、吮指等不良习惯，每半年进行口腔检查。乳牙期发现反颌或开颌需早期干预，替牙期每天使用含氟牙膏刷牙两次，矫治期间配合使用冲牙器和牙缝刷清洁托槽周围。避免长期用单侧咀嚼或口呼吸，均衡摄入钙磷含量高的食物如乳制品和鱼类。